健康教育之狂犬病預(yù)防

1、中國的狂犬病發(fā)病仍居高位,狂犬病這個古老的急性傳染病在發(fā)病高峰的2006年全國狂犬病死亡數(shù)約3215例。近年來，經(jīng)過多部門配合和采取綜合防控措施，死亡人數(shù)明顯下降，至2011年，我國狂犬病死亡人數(shù)降至1879人， 但仍居全球第二位。,什么是狂犬??？,狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病。狂犬病主要在動物間傳播，患狂犬病的動物有狗、貓、狼等溫血動物。人如果被瘋動物咬傷、抓傷、就會感染狂犬病毒，就有可能患狂犬

2、病。人患狂犬病會出現(xiàn)一系列精神癥狀，表現(xiàn)為高度恐懼、煩躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓、呼吸循環(huán)麻痹等癥狀、病死率幾乎100%。,人是怎樣感染狂犬病病毒的？,1）通過傷口或皮膚黏膜感染，如被瘋動物咬傷、抓傷、宰殺瘋動物、剝瘋動物的皮、接觸瘋動物污染的物品：肛門黏膜、傷口被狗舌舔過。有的人被打瘋狗用過的木棒上的刺扎傷而感染了狂犬病毒。,人是怎樣感染狂犬病病毒的？,2）通過病人唾液感染。曾有人被病人唾

3、液污染手部傷口而感染了狂犬病，還有因用被病人口水及嘔吐物污染的手檫眼睛和嘴引起發(fā)病的報道。,狂犬病的潛伏期,從暴露后數(shù)天到數(shù)年，差別非常大，一般20–60天。影響狂犬病發(fā)病的主要因素：感染的病毒數(shù)量 病毒毒力強(qiáng)弱暴露的嚴(yán)重程度 暴露的部位,狂犬病暴露后的處理意見,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》的通知衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕176號,暴露分級及處置原則,第一步：傷口處理,人被犬、貓等宿主動物咬、抓

4、傷后，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理。,犬咬傷后的處理,（一）徹底沖洗 用流動的水、20％肥皂水或含有清潔劑的水強(qiáng)力沖洗傷口，至少15分鐘（WHO）。,在咬傷后第一時間可以自己或到疾控中心狂犬門診或具有接種資質(zhì)衛(wèi)生院接種門診按如下方法處理傷口,（二）消毒處理　徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。,,及時傷口處

5、理的目的,是盡可能多地清除局部感染的病毒 -------- 物理方法清除病毒顆粒 -------- 化學(xué)作用滅活剩余的病毒,第二步：暴露后免疫,首次暴露后狂犬疫苗接種,原則上是越早越好。但對已暴露一段時間而一直未接種狂犬病疫苗者也可按接種程序接種疫苗。,第三步：被動免疫制劑使用,對于Ⅲ類暴露及免疫功能低下者Ⅱ類以上的暴露，接種疫苗的同時要在傷口周圍浸潤注射人源免疫球蛋白。暴露于蝙蝠者，按照III類傷口處理原則上人源免疫球蛋白由縣

6、級以上疾控中心接種門診完成。,關(guān)于妊娠婦女接種狂犬病疫苗的有關(guān)問題,狂犬病是致死性疾病，暴露后接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥；到目前為止尚無由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、異常的報道。,狂犬病能否通過胎盤或乳汁傳播？,目前已經(jīng)證實(shí)患狂犬病不會通過胎盤傳給胎兒。但狂犬病可以通過乳汁傳播給嬰兒，哺乳期婦女如果被瘋狗咬傷，應(yīng)停止哺乳?？袢⌒蠡虮化偣芬呐?、羊的鮮乳，未經(jīng)過煮沸不能飲用。,關(guān)于不滿周歲的嬰兒能不能注射狂犬病疫苗的問題,嬰幼兒

7、如被瘋狗咬傷，得狂犬病的危險性要比成人大，務(wù)必及時、徹底地處理傷口、并立即注射狂犬病疫苗。月齡較小或者新生兒注射疫苗可適當(dāng)減少用量。,關(guān)于被瘋動物咬傷后未及時注射狂犬病疫苗怎么辦？,狂犬病的潛伏期多為20-60天，短于10天內(nèi)者極少見，一般來說，被瘋狗咬傷或者抓傷后未能及時注射狂犬病疫苗者，只要抓緊補(bǔ)種，仍可以防止發(fā)病。因?yàn)楹茈y預(yù)先斷定某一傷者是否發(fā)病，也很難準(zhǔn)確的推算傷者的潛伏期，所以注射疫苗應(yīng)本著“寧早勿晚，寧補(bǔ)勿缺”的原則進(jìn)行。,