狂犬病診斷標準

1、1狂犬病診斷標準狂犬病診斷標準1流行病學史有被犬、貓或其他宿主動物舔、咬、抓傷史。2臨床癥狀21愈合的咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發(fā)癢、剌痛或蟻走感。出現(xiàn)興奮、煩躁、恐懼，對外界刺激如風、水、光、聲等異常敏感。22“恐水”癥狀，伴交感神經(jīng)興奮性亢進（流涎、多汗、心律快、血壓增高），繼而肌肉癱瘓或顱神經(jīng)癱瘓（失音、失語、心律不齊）3實驗室檢查31免疫熒光抗體法檢測抗原：發(fā)病第一周內(nèi)取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片，用熒光抗體染色，狂犬

2、病病毒抗原陽性。32存活一周以上者做血清中和試驗或補體結(jié)合試驗檢測抗體、效價上升，曾接種過疫苗者其中和抗體效價需超過1：5000。33死后腦組織標本分離病毒陽性或印片熒光抗體染色陽性或腦組織內(nèi)檢到內(nèi)基氏小體。4病例分類41臨床診斷病例：具備3.1加3.2.1或3.2.242確診病例:具備3.4.1加3.3的任一條.33.局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時，應

3、以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。4.可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀？人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀？人被狂犬病毒感染的動物咬傷后，潛伏期無任何癥狀，緩慢漸進，臨床癥狀很少在20天內(nèi)發(fā)生，多數(shù)病例在30天后甚至46個月后才發(fā)病。在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥

4、狀。接著，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。兩三天以后，病情進入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難?？袢?/p>

5、病的病人，神志大多數(shù)清醒；但是，也有部分病人出現(xiàn)精神失常，說胡話。興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個小時以后，就會死亡?？袢〉牟〕?，一般不超過6天?？炙嵌鄶?shù)狂躁型狂犬病特有的癥狀之一，恐水表現(xiàn)未在其他疾病中見到過，所以很具有證病性。人被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發(fā)生狂犬?。咳吮豢袢遣皇菐资旰筮€會發(fā)生狂犬病？一個人被狂犬咬傷后如果不及時采取預防

6、措施，有些人會在十幾年以后發(fā)病，但是幾十年以后發(fā)病的報道尚缺乏科學依據(jù)?？袢《就ㄟ^哪些途徑進入人體并繁殖？狂犬病毒通過哪些途徑進入人體并繁殖？最主要的途徑就是感染了狂犬病的動物在咬傷人時，通過唾液使狂犬病毒進入人體，狂犬病毒還可以通過無損傷的正常粘膜進入人體，或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛，通過眼結(jié)膜進入人體，但以這種方式進入人體的例子要少得多，另外，通過吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見，只有空氣中狂犬病毒的濃度達到極高程