喉癌手術(shù)及護理課件

1、2015年,,,,,喉癌手術(shù)及其護理,,,,,目錄,喉癌的診斷與治療,喉癌術(shù)后護理,喉癌的概述,,喉癌的分類,喉癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性喉癌指原發(fā)部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。繼發(fā)性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至喉部，較為少見。喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%，在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和鼻腔鼻竇癌，居第三位。好發(fā)年齡為50~70歲。男性較女性多見。,,,,,,,,,,,,,,,,,,喉癌的病因,,喉癌的病因,芥子

2、氣,鎳,石棉,喉癌的發(fā)生目前尚無確切病因，可能是多種因素共同作用導致，主要有以下方面：,聲門上型,喉癌的分型,不同原發(fā)部位癥狀出現(xiàn)順序不同分為：,聲門型,聲門下型,跨聲門型,,,聲門上癌,聲門癌,喉癌的臨床表現(xiàn),3.影像學檢查,喉癌的輔助檢查,（纖維喉鏡檢查）,,,,,,,,,,部分喉切除術(shù),喉癌治療,手術(shù)治療為主放療化療為輔,全喉切除術(shù),喉癌的治療,頸淋巴結(jié)清掃術(shù)（左，右，雙側(cè)）喉全切除術(shù)功能重建,,,,,,,,喉癌術(shù)后并發(fā)癥,

3、,,喉癌術(shù)后保持氣管切開處通暢是關(guān)鍵，術(shù)后1-2天內(nèi)需抽吸出套管內(nèi)血性滲液及氣管分泌物，防止窒息。觀察每日分泌物的量、顏色、氣味及黏稠度等，戴上金屬套管后，內(nèi)套管要每隔4～6h清洗、煮沸、消毒1次。,呼吸道護理,,,為提高患者身體免疫力，喉癌術(shù)后的康復(fù)過程中一定要注意飲食營養(yǎng)。術(shù)后第一天起即予以鼻飼流質(zhì)，由營養(yǎng)師根據(jù)其年齡、體重、術(shù)前生化指標等科學計算其熱能、營養(yǎng)素的需要配制平衡膳食。餐間也可以補充一些魚湯、排骨湯、菜湯或鮮榨果汁等以補

4、充維生素、無機鹽及微量元素的不足。及時觀察并調(diào)整進食體位，隨時觀察有無下呼吸道炎癥，以防隱襲性誤咽。,營養(yǎng)指導,,,喉癌術(shù)后康復(fù)工作做不好，很容易導致患者發(fā)生一系列的并發(fā)癥。術(shù)后傷口敷料保持清潔干燥，氣管墊敷料污染后應(yīng)及時更換，以防感染。保持口咽部清潔，隨時清除口、咽部分泌物，盡量減少頻繁吞咽，以防咽瘺發(fā)生，術(shù)后保持足夠營養(yǎng)。,預(yù)防喉癌術(shù)后并發(fā)癥,,,一般來說，喉癌患者在經(jīng)歷手術(shù)治療后，身體免疫力會有所下降，為了預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)

5、移等問題，喉癌患者在術(shù)后一定要通過配合中藥調(diào)理來防止這些情況的發(fā)生。中醫(yī)治病體現(xiàn)了以人為本的原則，采用扶正祛邪，辨證治療等方法安全又有效。,喉癌術(shù)后康復(fù)用藥指導,,,鼓勵喉癌患者勤練習，要堅持，盡快培養(yǎng)新的發(fā)音習慣，掌握新的發(fā)音方法，并逐步適應(yīng)術(shù)后發(fā)音狀態(tài)，是喉癌術(shù)后康復(fù)必不可少的部分。。,語言康復(fù)指導,喉癌術(shù)后的出院康復(fù)指導,（1）指導患者建立良好的衛(wèi)生、生活習慣，經(jīng)常鍛煉身體預(yù)防上呼吸道感染，忌煙酒，忌辛辣、油炸食品。（2）定期復(fù)

6、查，尤應(yīng)關(guān)注頸部有無淋巴結(jié)腫大。（3）進行積極有效的健康教育，讓患者逐步了解自己軀體功能的改變，通過心理干預(yù)、臨床護理干預(yù)及社會干預(yù)來逐步提高患者的心理健康水平，進一步改善患者的軀體功能及社會功能，達到全面提高喉切除術(shù)后患者生活質(zhì)量的目的。,喉癌術(shù)后的心理護理,為喉癌患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境 感受舒適、愉快，治療過程中多加鼓勵，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者在患病后易產(chǎn)生依賴性，他們更迫切需要得到重視和照顧，所以，我們在工作中注意關(guān)心、