氣胸—醫(yī)學(xué)演示文稿

1、氣胸(pneumothorax),,目錄,定義臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查治療要點(diǎn)護(hù)理診斷健康指導(dǎo),定義 定義,胸膜腔為不含氣體的密閉潛在腔隙，當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)時(shí)，稱為氣胸。分類：閉合性、開放性、張力性,,臨床類型,,閉合性氣胸,開放性氣胸,張力性氣胸,癥狀,胸悶、胸痛、干咳、呼吸困難,,,癥狀表現(xiàn),體征,少量氣胸時(shí)體征不明顯 大量氣胸時(shí)呼吸增快、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、發(fā)紺、患側(cè)胸部膨隆、氣

2、管健側(cè)移位、語(yǔ)顫減弱、叩診過清音或鼓音，心濁音界縮小或消失。液氣胸時(shí)可聞及振水音。血?dú)庑貢r(shí)失血過多致休克。,,,實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,X線胸片檢查 診斷氣胸的重要方法。典型表現(xiàn)：被壓縮肺邊緣呈外凸弧形線狀陰影，稱為氣胸線，線外透亮度增強(qiáng)，無(wú)肺紋理。胸部CT胸膜腔內(nèi)極低密度氣體影，伴有肺組織不同程度的萎縮改變。,,,治療要點(diǎn),促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張消除病因減少?gòu)?fù)發(fā),閉合性氣胸,少量積氣，勿需特別處理。大量氣胸行胸膜腔穿刺，抽凈氣體

3、或閉式胸腔引流術(shù),開放性氣胸,立即封閉傷口，變開放性為閉合性吸氧，補(bǔ)充血容量，清創(chuàng)縫合胸壁傷口閉式胸腔引流抗生素防止感染胸內(nèi)臟器損傷或進(jìn)行性出血，需剖胸探查,,張力性氣胸,,立即進(jìn)行胸膜腔排氣傷側(cè)鎖骨中線第肋間粗針頭刺入胸腔閉式胸腔引流、氧療,閉式引流,胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。,,常用護(hù)理診斷/問題、措施及依據(jù),休息

4、與臥位 臥床休息，避免用力、屏氣、咳嗽等增加胸腔內(nèi)壓的活動(dòng)。給氧 根據(jù)缺氧嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方式和吸入氧流量，保證病人SaO2＞90%病情觀察 密切觀察病人的呼吸頻率、呼吸困難、缺氧情況、治療后反應(yīng)和治療后患側(cè)呼吸音的變化等，有無(wú)心率加快、血壓下降等循環(huán)衰竭征象。心理支持,其他護(hù)理診斷/問題,焦慮 與護(hù)理困難、胸痛、氣胸復(fù)發(fā)、胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)有關(guān)疼痛：胸痛 與臟層胸膜破裂、引流管置入有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力 與