2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、山東省立醫(yī)院 王玉萍,典型病案分析,討論問題,,藥物外滲?,病例匯報219床 姜柄波 男 24歲 感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,意識喪失,肢體抽搐,腦脊液檢查符合病毒性腦炎表現(xiàn)。5.19 因“真菌血癥,中樞神經(jīng)感染”收入院。6.4患者出現(xiàn)噴射樣嘔吐,遵醫(yī)囑暫禁飲食。6.5 13:45遵醫(yī)囑給與患者(卡文1440ml+洛安命500ml+氯化鉀40ml+10%氯化鈉40ml+胰島素40u+多蒙特100ml)靜脈滴注。6.6 3:00

2、停止卡文滴注,4:30患者右上臂出現(xiàn)硬腫,相繼出現(xiàn)散在小水泡,5:00部分小水泡張力性擴大,最大至4 ×4cm。,,,科室討論,,,出現(xiàn)水泡原因,卡文屬于高滲營養(yǎng)液,滲透壓高,靜脈用藥后易引起相應(yīng)輸液部位皮膚血管炎造成血管通透性增加,組織炎性滲出,刺激局部皮膚腫脹?;颊弑容^煩躁,血管收縮容易引起藥物外滲。留置針雖然回血好,但不代表針頭全部在血管內(nèi)或者血管無破損?;颊呷朐汉蟮谝淮斡每ㄎ那铱ㄎ闹屑佑新灏裁嗝商丶半娊赓|(zhì),不

3、懷疑對有關(guān)藥物有過敏反應(yīng)患者蛋白低,皮膚張力性增高,輕度水腫?;颊咧w腫脹,是否有血栓形成?,,處理措施,聯(lián)系B超室及皮膚科會診。B超結(jié)果未見異常,排除血栓。給予凡士林油紗覆蓋并燒傷大紗包裹,硫酸鎂濕敷硬腫處,皮膚科會診后給予抽癟水泡,鹽水清潔并涂抹苯扎氯銨及紫草油。,護理后皮膚情況,現(xiàn)患者手臂硬腫緩解,未再出現(xiàn)新水皰,原水泡處已結(jié)痂,結(jié)痂開始脫落,皮膚逐漸痊愈。,預(yù)防措施,1建議每日更換輸液針刺位置,選擇粗大的血管,注意無菌操

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