精液標本的采集及質(zhì)量控制

1、1精液標本的采集及質(zhì)量控制精液標本的采集及質(zhì)量控制根據(jù)《WHO人類精液檢查和分析實驗室手冊》（第五版）的要求，男性精液標本采集的完整性和真實性，對精液質(zhì)量的分析至關(guān)重要。由于男性精子存在周期性的波動，因而不同的禁欲時間會對精子的質(zhì)量存在影響。臨床上，通常采用手淫的方式采集男性精液，但如果不進行必要的質(zhì)量控制，會出現(xiàn)精液遺漏的現(xiàn)象，造成精液標本采集的不完整。另外，部分男性病人對手淫方式存在不適應(yīng)性，無法取出完整的精液標本。這些因素都會影響

2、臨床精液質(zhì)量分析結(jié)果的準確性。針對這些困擾，我們提出如下的解決方案：1、男性禁欲時間設(shè)定在2天和7天之內(nèi)，此階段的精子質(zhì)量波動較小，比較穩(wěn)定。2、臨床需要有合格的精液采集室，要求安靜、溫罄和干凈，如賓館里的客房一樣，適合夫妻同房的要求。3、可以提供多種采集器具和必要的性暗示環(huán)境，滿足病人不同的性心理趨向，讓病人采用最習慣的方式采集精液。臨床研究表明，采用適時延長的手淫方式采集的精液標本，精子質(zhì)量要好于短時間的手淫方式；采用性交方式采集的

3、精液標本，其精子質(zhì)量最能代表男性真實的生育力水平。4、建立精液采集的質(zhì)量控制體系，包括精液標本采集的質(zhì)量控制內(nèi)容、程序、采集狀況的評估和使用合格的對精子無損傷的采集容器。精液標本采集的質(zhì)量控制內(nèi)容：1、了解受試者既往精液標本采集的狀況；2、為受試者選擇適宜的精液采集方式；3、評估本次精液標本采集的完整性。122精液標本采集后，一定要受試者親自填寫如下表格，以作為下一步精液采集評估精液標本采集后，一定要受試者親自填寫如下表格，以作為下一步

4、精液采集評估的依據(jù)：的依據(jù)：1.本次精液采集禁欲時間天數(shù)（2天—7天）2.本次精液采集方式：A.手淫B.性交，由醫(yī)生提供的特制精液采集器C.其他方式，需要詳細注明3.本次精液收集情況：A.無遺漏B.有遺漏（估測遺漏量）4.本次精液量與自己平常性交狀態(tài)的比較：A.精液量差不多B.精液量明顯減少（減少13以上）C.不清楚精液標本采集狀況評估標準：精液標本采集狀況評估標準：禁欲時間采集方式有無遺漏本次精液量與平常性交狀態(tài)比較完整性評估無差不多