骨折愈合過(guò)程及標(biāo)準(zhǔn)

1、愈合過(guò)程愈合過(guò)程:(1)血腫機(jī)化期：血腫機(jī)化期：骨折以后，骨膜、骨質(zhì)和骨髓等組織損傷或斷裂，同時(shí)損傷了骨骼周?chē)男⊙埽鹧芷屏?、出血，形成血腫。傷后45小時(shí)，骨折部位血液開(kāi)始凝固，形成含有網(wǎng)狀纖維素的血凝塊。血腫的刺激使骨折部位的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞等再生，并從骨折兩端同時(shí)向血腫內(nèi)生長(zhǎng)，猶如樹(shù)根在土壤內(nèi)生長(zhǎng)一樣。這些新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞從各個(gè)方向侵入血凝塊和壞死組織，并分裂繁殖，最后積血清除，形成肉芽組織，肉芽組織

2、再一步轉(zhuǎn)華纖維組織，將兩個(gè)骨折端連接在一起形成纖維愈合。這個(gè)過(guò)程叫血腫機(jī)化期，這一時(shí)期約23周完成。(2)骨痂形成期：骨痂形成期：在骨的表面有一層骨膜，它對(duì)骨的再生和生長(zhǎng)有非常重要的作用。在骨折后1周，骨膜內(nèi)的成骨細(xì)胞開(kāi)始大量分裂增生，形成新生骨，并從骨折兩端沿著血腫機(jī)化后變成纖維組織，最后兩端連接一起，將纖維組織變成骨組織。這一階段大約在骨折后1周開(kāi)始，46周完成。此時(shí)斷裂的骨頭被新生骨組織連接在一起，雖不會(huì)移位，但仍不能持重，否則容

3、易發(fā)生成角變形。(3)骨性愈合期：骨性愈合期：骨痂內(nèi)的新生骨小梁逐漸增加，骨折間隙的橋梁骨痂完全骨化，這就是愈合期。約在骨折后812周，X線片上顯示骨折線消失，骨閘密度增加，髓腔為骨痂所充填，骨痂與皮質(zhì)的界限已不清。此時(shí)骨折端之間已形成骨連接，外力作用時(shí)骨折部不再變形，故夠負(fù)重活動(dòng)。成人常成人常見(jiàn)骨折骨折臨床愈合床愈合時(shí)間時(shí)間參考表參考表骨折名稱骨折名稱時(shí)間時(shí)間（周）（周）鎖骨骨折46肱骨外科頸骨折46肱骨干骨折48肱骨髁上骨折36尺、