2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、衣原體支氣管肺炎,肺炎衣原體肺炎臨床表現(xiàn),肺炎衣原體肺炎的肺部X線檢查常顯示肺亞段少量片狀浸潤(rùn)灶,廣泛實(shí)變僅見于病情嚴(yán)重者中。大部分患者血白細(xì)胞在正常范圍。,沙眼衣原體肺炎,1975年有人開始報(bào)告新生兒衣原體肺炎,繼發(fā)于包涵體膿性卡他之后。本病多由受感染的母親傳染可眼部感染經(jīng)鼻淚管傳入呼吸道。癥狀多在出生后2~12周出現(xiàn),起病緩慢,可先有上呼吸道感染表現(xiàn),多不發(fā)熱或偶有低熱,然后出現(xiàn)咳嗽和氣促,吸氣時(shí)常有細(xì)濕啰音或捻發(fā)音,少有呼氣性喘鳴

2、。胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤(rùn),過度充氣征比較常見,偶見大葉實(shí)變。周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,嗜酸性粒細(xì)胞增多。從鼻咽拭子一定要刮取到上皮細(xì)胞。也可用直接熒光抗體試驗(yàn)(DFA)、酶免疫試驗(yàn)(EIA)檢測(cè)鼻咽標(biāo)本沙眼衣原體抗原。血清學(xué)檢查特異性抗體診斷標(biāo)準(zhǔn)為雙分血清抗體滴度4倍以上升高,或IgM>1:32,IgG>1:512。也可應(yīng)用PCR技術(shù)直接檢測(cè)衣原體DNA。,鸚鵡熱衣原體肺炎,來源于家禽接觸或受染于鳥糞,是禽類飼養(yǎng)、販賣和屠宰者的

3、職業(yè)病。人與人的感染少見。病原體自分泌物及排泄物排出,可帶菌很久。鸚鵡熱衣原體通過呼吸道進(jìn)入人體,在單核細(xì)胞內(nèi)繁殖并釋放毒素,經(jīng)血流播散至肺及全身組織,引起肺音質(zhì)及血管周圍細(xì)胞浸潤(rùn),肺門淋巴結(jié)腫大。潛伏期6~14d,發(fā)病呈感冒樣癥狀,常有38~40.5℃的發(fā)熱,咳嗽初期為干咳,以后有痰,呼吸困難或輕或重。有相對(duì)緩脈、肌痛、胸痛、食欲不振,偶有惡心、嘔吐。如為全身感染,可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀或心肌炎表現(xiàn),偶見黃疸。多有肝、脾腫大,需與傷

4、寒、敗血癥鑒別。胸部X線檢查,從肺門向周邊,特別向下肺野可見毛玻璃樣陰影中間有點(diǎn)狀影。周圍血白細(xì)胞數(shù)正常,血沉在患病早期稍增快。肺泡滲出液的吞噬細(xì)胞內(nèi)可查見衣原體包涵體。輕癥患兒3~7d發(fā)熱漸退。中癥8~~14d,重癥20~25d退熱。病后免疫力減弱,可復(fù)發(fā),有報(bào)道復(fù)發(fā)率達(dá)21%,再感染率10%左右。,肺炎衣原體肺炎,本癥臨床表現(xiàn)無特異性,與支原體肺炎楥相似。起病緩,病程長(zhǎng),一般癥狀輕,常伴咽、喉炎及鼻竇炎為其特點(diǎn)。上呼吸道感染癥狀消退

5、后,出現(xiàn)干濕啰音等支氣管炎、肺炎表現(xiàn)??人园Y狀可持續(xù)3周以上。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,胸片無特異性,多為單側(cè)下葉浸潤(rùn),表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎,嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。病原學(xué)檢查與沙眼衣原體肺炎一樣,從氣管或鼻咽吸取物做細(xì)胞培養(yǎng),肺炎衣原體陽性?;蛴脽晒饨Y(jié)合的肺炎衣原體特異性單克隆抗體來鑒定細(xì)胞培養(yǎng)中的肺炎衣原體。PCR檢測(cè)肺炎衣原體DNA較培養(yǎng)更敏感,但用咽拭子標(biāo)本檢測(cè)似不夠理想,不如血清學(xué)檢測(cè)肺炎衣原體特異性抗體。微量免疫熒光(MIF)試驗(yàn)檢測(cè)肺炎衣

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