中醫(yī)辯病辯證依據(jù)

1、中醫(yī)中醫(yī)辯病辯證辯證依據(jù)依據(jù)一、喘一、喘證：1患者以“”入院，當(dāng)屬中醫(yī)“喘證”范疇，喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而至的呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種臨床病證?；颊唛L(zhǎng)期接觸煤塵，損傷肺氣，肺氣失于充養(yǎng)，肺之氣陰不足，易受外邪，感受外協(xié)，外邪入里化熱，邪熱壅肺，灼津成痰，痰熱郁遏肺氣，肅降無(wú)權(quán)，故見(jiàn)喘咳氣涌，胸部脹痛，痰粘稠色黃，痰熱郁蒸，故見(jiàn)身熱。肺氣失于宣發(fā)肅降，肺氣上逆而見(jiàn)咳嗽，舌紅、苔

2、黃，脈滑數(shù)亦為痰熱蘊(yùn)肺之證?？v觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬喘證，痰熱蘊(yùn)肺辯證范疇，病性屬虛實(shí)夾雜，病位在肺，患者因肺氣虧虛，易反復(fù)發(fā)病，預(yù)后不佳。2患者以“”入院，屬于中醫(yī)“喘證”辨病范疇，喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而至的呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)病證，患者年過(guò)半百，其氣已衰，肺氣虧虛，氣失攝納，故喘憋。舌淡、苔白，脈沉弱亦為腎虛之癥，腎氣虧虛而見(jiàn)下肢水腫，縱貫舌脈癥本病當(dāng)屬喘證，肺腎虧

3、虛辯證范疇，病性屬虛證，病位在肺腎，反復(fù)發(fā)病，當(dāng)療效差。3患者以“”入院，故屬中醫(yī)“喘證”辨病范疇，喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而至的呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)病證?；颊咭蚋惺茱L(fēng)寒，邪襲于肺，外閉皮毛，內(nèi)遏肺氣，肺衛(wèi)為外邪所傷，肺氣不得宣降，氣機(jī)壅阻，上逆做喘，故見(jiàn)喘息，肺氣不降故見(jiàn)喘嗽，寒為陰邪，其主收3、正虛喘脫：、正虛喘脫：辨病辨辨病辨證依據(jù)：依據(jù)：患者喘促氣急，端坐呼吸，不

4、能平臥，屬于中醫(yī)“喘證”范疇?；颊吣昀暇貌?，肺氣虛弱，腎不納氣，故喘促氣急，端坐呼吸；腎虛不能蒸化水液，水飲內(nèi)停，故雙下肢水腫；水氣上沖凌心則心悸，煩躁不安；心腎陽(yáng)氣欲脫故肢冷；舌淡黯，脈浮均為肺腎虛極，陽(yáng)氣外脫之象。西醫(yī)西醫(yī)診斷：斷：①慢性支氣管炎；②肺源性心臟病。治法：治法：扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。方藥：參附：參附湯送服黑送服黑錫丹，配合蛤蚧粉：丹，配合蛤蚧粉：人參l0g，炮附子6g，炙黃芪20g，炙甘草l0g，山茱萸l0g，冬蟲(chóng)夏草6

5、g，五味子l0g，蛤蚧1g，生龍牡各30g。鑒別診鑒別診斷：斷：1、氣短：、氣短：兩者同為呼吸異常，故應(yīng)相鑒別，喘證以呼吸困難，張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，胸憋為主要特點(diǎn)。氣短即少氣，主要表現(xiàn)為呼吸淺促，或短氣不足以息，似喘而無(wú)聲，可見(jiàn)氣短不弱喘證呼吸困難之甚，該患者喘息不能平臥，氣粗聲高，胸憋，可與氣短相鑒別。2、哮?。?、哮?。捍笟庀⒍?，為呼吸氣促困難，甚至張口抬肩。哮指聲響而言，必見(jiàn)喉中哮鳴有聲，有時(shí)亦伴有呼吸困難。喘未必兼哮，而哮必兼