危重病醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

1、危重病醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱危重病醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱（總學(xué)分：2總課時(shí)數(shù)：38，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：６，供七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生)東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院危重病醫(yī)學(xué)教研室一、課程的性質(zhì)與目的一、課程的性質(zhì)與目的本課程是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)必修的主要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課之一。本課程的教學(xué)目的，是根據(jù)危重病醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，立足器官之間的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)器官功能的支持，通過(guò)對(duì)危重病醫(yī)學(xué)概論、多器官功能障礙綜合征、休克與循環(huán)功能支持、呼吸衰竭與機(jī)械通氣、急性腎衰竭與腎臟替代治療、腸道功能衰竭與支持、血

2、液系統(tǒng)功能衰竭與支持、醫(yī)院獲得性感染及抗生素的合理應(yīng)用、危重病人的營(yíng)養(yǎng)及代謝支持、心肺腦復(fù)蘇等方面的基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用進(jìn)行講解，使學(xué)生掌握各種器官功能的監(jiān)測(cè)、支持和治療手段，為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)學(xué)生打下基礎(chǔ)，以更好適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和社會(huì)的需求。二、課程內(nèi)容的教學(xué)要求二、課程內(nèi)容的教學(xué)要求1、緒論：了解危重病醫(yī)學(xué)的概念，我國(guó)危重病醫(yī)學(xué)的歷史和現(xiàn)狀和危重病醫(yī)學(xué)的規(guī)范化建設(shè)。2、多臟器功能障礙綜合征：掌握全身炎癥反應(yīng)綜合癥和多器官功能障礙綜

3、合征的概念，掌握多器官功能障礙綜合征的診斷、臨床特征和治療原則，了解多臟器功能障礙綜合征的病理生理機(jī)制。3、休克：掌握休克的血流動(dòng)力學(xué)分類(lèi)和治療原則。熟悉休克的診斷，感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特征和發(fā)病機(jī)制，了解休克的病因分類(lèi)和臨床監(jiān)測(cè)。4、急性呼吸衰竭與急性呼吸窘迫綜合征：掌握急性呼吸窘迫綜合征的概念、病理生理、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。熟悉急性呼吸窘迫綜合征的治療，了解急性呼吸衰竭的分類(lèi)、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療，以及急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通

4、氣的新策略。5、急性腎衰竭：掌握急性腎衰竭的概念、臨床表現(xiàn)與診斷。熟悉急性腎衰竭的病因、非替代治療和替代治療。了解急性腎衰竭的病理生理和急性腎衰竭的代謝支持。6、急性腸道功能衰竭：掌握急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉急性上消化道出血的病因和發(fā)病機(jī)制、急性無(wú)石性膽囊炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉腸道細(xì)菌和毒素移位的生理與病理生理機(jī)制。了解危重病相關(guān)腹瀉的種類(lèi)與病因。7、呼吸功能支持：掌握氧療的目的，掌握機(jī)械通氣

5、的病理生理目的、臨床目標(biāo)、適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥。了解氧療的裝置、方法和副作用，人工氣道的建立和管理，呼吸機(jī)基本參數(shù)的設(shè)置。8、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：掌握血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥。掌握血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)和臨床應(yīng)用。了解肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管的置管方法、心排出量測(cè)定的原理，氧動(dòng)力學(xué)的基本概念及臨床應(yīng)用。9、腎臟替代治療：掌握血液濾過(guò)的基本原理、適應(yīng)證和并發(fā)癥。熟悉血液濾過(guò)的特點(diǎn)和臨床實(shí)施。了解血液透析和血漿交換的基本原理、適應(yīng)證、并

6、發(fā)癥和臨床實(shí)施。急性腸道功能衰竭2呼吸功能支持2營(yíng)養(yǎng)與代謝支持2水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂2醫(yī)院獲得性感染與抗生素合理應(yīng)用2心肺腦復(fù)蘇與現(xiàn)代監(jiān)測(cè)技術(shù)進(jìn)展2六、考核方式六、考核方式閉卷考試，總評(píng)成績(jī)＝期末考試?yán)碚摮煽?jī)七、教材及參考書(shū)七、教材及參考書(shū)1、邱海波、周韶霞主編.多器官功能障礙綜合征現(xiàn)代治療.第1版.人民軍醫(yī)出版社，2001年2、金惠銘主編.病理生理學(xué).第6版.人民衛(wèi)生出版社，2004年3、Shoemaker主編.重癥監(jiān)護(hù)學(xué).第4版