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1、1手術(shù)部位感染部位感染預(yù)防控制措施防控制措施手術(shù)部位感染(SSI)是外科患者最常見的醫(yī)院感染,包括淺表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不僅增加病人痛苦,增加病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān),延長住院時間,導(dǎo)致死亡率和再次住院率明顯高于未感染者。I類切口指手術(shù)野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。因感染后預(yù)后差,涉及心腦腎肝等重要臟器,應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的高度關(guān)注。為有效預(yù)防與控制手術(shù)部位感染特別
2、是I類切口感染,結(jié)合我院實際,特制定以下措施:一、手一、手術(shù)前患者準(zhǔn)前患者準(zhǔn)備1、積極治療原發(fā)疾病,特別是感染性疾病。2、控制感染危險因素,提高患者的抵抗力。如糾正低氧血癥、低蛋白血癥,控制血糖、鼓勵病人戒煙等。3、盡量縮短病人術(shù)前等待日。4、提倡手術(shù)前夜用抗菌藥皂洗澡。5、采用正確的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備方法:①用消毒皂沐浴。②盡可能不除毛發(fā),如果需除毛發(fā)盡可能在術(shù)前剪毛。③嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒,注意消毒范圍與順序。④鋪無菌巾之前應(yīng)對手術(shù)部位
3、做標(biāo)記,鋪巾后不得移動無菌巾。無菌巾力求干燥,提倡使用防滲透材質(zhì)的無菌巾。6、對于腸道手術(shù)需要做腸道準(zhǔn)備的患者,應(yīng)口服抗菌藥物。二、手二、手術(shù)工作人工作人員準(zhǔn)備1、進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)修剪指甲,除去各類手部飾品,不可涂指甲油;32、特殊感染病人(如氣性壞疽等)手術(shù)須安置在“特殊感染手術(shù)間”進(jìn)行,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格控制操作人數(shù),并執(zhí)行隔離預(yù)防技術(shù)的規(guī)定,手術(shù)結(jié)束后對手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。3、手術(shù)室溫度2225℃,維持病人正常體溫,必要時使用溫?zé)猁}水,保
4、溫墊進(jìn)行保暖。4、手術(shù)室至少保持換氣15次每小時,減少手術(shù)室內(nèi)空氣中塵埃粒子和細(xì)菌濃度,如控制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量、保持手術(shù)室出入門關(guān)閉狀態(tài)、減少人員出入、避免不必要的走動和交談。5、正確消毒手術(shù)部位的皮膚。6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和手術(shù)規(guī)程,不斷提高手術(shù)技巧,保持有效的止血、最小的組織損失和異物存留以及消除手術(shù)部位死腔,盡量縮短手術(shù)時間。7、手術(shù)過程中手套意外破損應(yīng)立即更換。手術(shù)器械、物品等如遇污染隨時更換。8、糖尿病和血糖不穩(wěn)定者應(yīng)在圍
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