外科手術部位感染預防和控制技術指引試行

1、《外科手術部位感染預防和控制技術指 《外科手術部位感染預防和控制技術指南（試行） 南（試行） 》外科手術必然會帶來手術部位皮膚和組織的損傷，當手術切口的微生物污染達到一定程度時， 會發(fā)生手術部位的感染。 手術部位的感染包括切口感染和手術涉及的器官或腔隙的感染， 手術部位感染的危險因素包括患者方面和手術方面?；颊叻矫娴闹饕蛩厥牵耗挲g、營養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等。手術方面的主要因素是：術前住院時間、備皮方式及時間、手術部位皮膚消毒、手

2、術室環(huán)境、手術器械的滅菌、手術過程的無菌操作、手術技術、手術持續(xù)的時間、預防性抗菌藥物使用情況等。 醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當針對危險因素， 加強外科手術部位感染的預防與控制工作。一、外科手術切口的分類根據(jù)外科手術切口微生物污染情況， 外科手術切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清潔切口。手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（二）清潔-污染切口。手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部

3、位，但不伴有明顯污染。（三）污染切口。手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術；胃腸道、尿路、膽道內容物及體液有大量溢出污染；術中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。3.經(jīng)直接檢查、再次手術探查、病理學或者影像學檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。同時累及切口淺部組織和深部組織的感染歸為切口深部組織感染；經(jīng)切口引流所致器官/腔隙感染，無須再次手術歸為深部組織感染。（三）器官/腔隙感染。無植入物者手術后30 天以內、有植入物者手術后

4、 1 年以內發(fā)生的累及術中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列條件之一：1.器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出膿液。2.從器官或者腔隙的分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌。3.經(jīng)直接檢查、再次手術、病理學或者影像學檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據(jù)。三、外科手術部位感染預防要點（一）管理要求。1.醫(yī)療機構應當制定并完善外科手術部位感染預防與控制相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，并嚴格落實。2.醫(yī)療機構要加強對臨床醫(yī)師、護士、醫(yī)