自閉癥兒童概述

1、第一章、自閉癥兒童概述,,,一、概念自閉癥是一種廣泛性發(fā)展性障礙（PDD/pervasive developmental disorders），也稱自閉癥譜系障礙（ASD/autism spectrum disorder）。對(duì)語(yǔ)言性和和非語(yǔ)言性的交流以及社會(huì)性相互作用都帶來了顯著影響。通常在三歲前癥狀已出現(xiàn)，廣泛地影響個(gè)體發(fā)展和教育成績(jī)。自閉癥的另一顯著特點(diǎn)是他們好進(jìn)行反復(fù)行為和刻板運(yùn)動(dòng)，抵抗環(huán)境的變化和日常生活規(guī)律的變化，并且拘泥

2、于一種感覺體驗(yàn)的反應(yīng)。 所謂廣泛：指語(yǔ)言、認(rèn)知、情感、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)方面,,二、鑒別自閉癥兒童的四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：1、三歲前發(fā)生主要為了將自閉癥區(qū)別于譜系外障礙（如精神分裂癥），而不是為了區(qū)分自閉癥于譜系內(nèi)的其它障礙。有一定的人為性。

3、 2、有明顯的語(yǔ)言交流障礙不是缺乏語(yǔ)言，而是交流能力缺乏，如缺乏交流意圖和動(dòng)機(jī)及言語(yǔ)能力。3、對(duì)周圍環(huán)境表現(xiàn)出明顯的漠不關(guān)心，缺乏社會(huì)互動(dòng)回避眼睛注視，缺乏共同注意。手勢(shì)、肢體語(yǔ)言和面部表情之間缺乏協(xié)調(diào)性。,,4、伴有固著性、刻板性行為。 對(duì)行為的理解要準(zhǔn)確全面：刻板動(dòng)作、手、身體刻板語(yǔ)言也是一種行為（回聲性語(yǔ)言） 刻板的表情也是一種行為。 刻板的做事順序、東西擺放、行走路線等,,三

4、、自閉癥兒童的主要臨床癥狀：1、社交困難，患者顯得特別孤獨(dú)，不愿也不與別人交往。2、對(duì)父母沒有依戀之情，對(duì)旁人更為冷漠，但對(duì)陌生人也無怯生之感。3、沒有眼對(duì)眼的注視，不會(huì)用眼神來表達(dá)自己的感情和需要。4、語(yǔ)言發(fā)展遲鈍，尤其是表現(xiàn)出嚴(yán)重的語(yǔ)言溝通障礙，多呈現(xiàn)出刻板性和重復(fù)性語(yǔ)言。5、多表現(xiàn)出儀式性和強(qiáng)迫性行為，缺乏變化，行為固執(zhí)。,,四、自閉癥兒童的分類1、隔離型這類兒童好像生活在一個(gè)與環(huán)境隔離的自我封閉的世界。他們的主要特

5、征有：很不愿意與人接觸，缺乏人際交往能力。口語(yǔ)表達(dá)能力差，有的甚至一生都沒有口語(yǔ)能力非口語(yǔ)的表達(dá)能力缺乏，如體態(tài)語(yǔ)言缺乏，既不能用眼神與人接觸，也無法理解他人的傳情。沒有共同注意，不能與他人分享快樂，顯得特別冷漠和麻木。對(duì)光、電、冷、熱等物理刺激有明顯的反應(yīng)，但對(duì)人的出現(xiàn)感到漠然。通常只有刻板行為，缺乏模仿能力，沒有進(jìn)行象征性游戲的能力。有明顯的情緒障礙，喜怒哀樂變化無常，有時(shí)候會(huì)大聲尖叫或失去情緒控制。,,2、被動(dòng)型這

6、類孩子的自閉程度要比隔離型的自閉癥兒童輕一些。他們的主要特點(diǎn)是：能與人接觸，有時(shí)會(huì)表示自己的要求，但不主動(dòng)，缺乏人際交往能力。有一定的口語(yǔ)表達(dá)能力，但表達(dá)的意思多是重復(fù)的、簡(jiǎn)單的。有體態(tài)語(yǔ)言等非口語(yǔ)的表達(dá)能力，但是理解力差，無法理解他人的傳情。有一定的共享性注意，也能與他人分享快樂，顯得特別被動(dòng)和退縮。也有一定的刻板行為和模仿能力，但想象力和進(jìn)行象征性游戲的能力差；有一定的情緒障礙，顯得冷漠、被動(dòng)和遲鈍。,,3、主動(dòng)與特異型

7、 這類兒童的自閉程度最低，他們的主要特點(diǎn)是能與人接觸，有時(shí)會(huì)主動(dòng)親近他人，但多半是單向的。有一定的口語(yǔ)表達(dá)能力，但口語(yǔ)表達(dá)的聲調(diào)和發(fā)音上都可能有異常。有體態(tài)語(yǔ)言等非口語(yǔ)的表達(dá)能力，但運(yùn)用得比較差，社會(huì)溝通能力差。沒有非常明顯的刻板行為，但偏向于重復(fù)性強(qiáng)的排列性游戲，有時(shí)執(zhí)迷于某一活動(dòng)，如打電腦等。沒有比較明顯的情緒障礙，但給人的感覺還是缺乏熱情和顯得冷漠。,,小結(jié)：自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，主要表現(xiàn)是三歲前發(fā)病，有