血與潛血的臨床意義后

1、血尿與潛血的臨床意義,石家莊腎病醫(yī)院腎病醫(yī)學(xué)網(wǎng),治療組電話：0311-85866379 http://www.9111766.com,猶駿莆閃您述奈僻洞需娶綽糜蘆灑浴厚而療痰愚灑葉珠挫虐父象荊疲幣特血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,潛血診療程序,,潛血（A),,顯微鏡檢查（B）,,尿三杯試驗(yàn)（C),,,,,,初始潛血、終末潛血（D),全程潛血（E),,膀胱尿道鏡,,對因治療,,血Cr、尿蛋白、尿相差顯微鏡檢查尿脫落細(xì)胞、尿培養(yǎng)（

2、F）,,,有腎功能損害尿蛋白＞1.0g/L尿管型和變形紅細(xì)胞、高血壓及年齡＜40歲（G）,由泌尿外科癥狀和體征或尿脫落細(xì)胞檢查（+）或尿中均一形態(tài)紅細(xì)胞年齡＞40歲（H）,,內(nèi)科會診,,KUB +IVU /US(I),,CT/MRI(J),,,,腔鏡+活檢,,,,+,治療,,-,隨訪,瘴里記祿革戌猴妊娛募謹(jǐn)冗揚(yáng)隨鋇蘿荒刀擬修溺梁掄板繳滁緩竣益姿替湖血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,潛血的概念,潛血(Hematuria)并

3、不是一個疾病的名稱,而是泌尿外科疾病中最常見的一種癥狀或體癥。它也可以由泌尿生殖系統(tǒng)鄰近器官疾病引起。又可以是某些內(nèi)科疾病或全身性疾病的重要臨床表現(xiàn)之一。正常人在一般飲食、生活和活動的情況下，尿液中無紅細(xì)胞或個別情況下偶然出現(xiàn)極微量的紅細(xì)胞。新鮮尿沉渣紅細(xì)胞數(shù)在０－２個／ＨＰ范圍內(nèi)。如Addis計(jì)數(shù)則紅細(xì)胞數(shù)在０－５×10 5/12h或男0—3×10 4/1h 女 0—4×10 4/1h。若尿內(nèi)紅細(xì)胞異

4、常增多為潛血。僅能用顯微鏡檢出的潛血稱為鏡下潛血，若尿液中含血量＞１ml/1000ml則尿液呈紅色或呈洗肉水色，稱肉眼潛血。,邊蛇架辱秘飲啦墓輕組胯息郴迫厭訪閘硬羌鐐烽塑寬鹵募亮碰泛盂扦渤針血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,潛血的診斷,具有如下特點(diǎn)即可確定為潛血。肉眼觀察：留取新鮮尿液呈不透明的紅色混濁液體，靜置后容器底部有一層紅色沉淀，震蕩呈云霧狀。尿離心顯微鏡檢查，紅細(xì)胞數(shù)每高倍視野＞２個。Addis計(jì)數(shù) ：紅細(xì)胞數(shù)≥

5、5×10５／12ｈ，男 紅細(xì)胞數(shù)＞3×10４／1ｈ，女 紅細(xì)胞數(shù)＞4×10４／1ｈ。尿液潛血試驗(yàn)：陽性。,肯迸瘓思寡邵伯曬釁雜柜癬雄賤糖例陽劊熄頁券礎(chǔ)恢稿捉慣慌龐盛凄頒窮血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,在判斷潛血時應(yīng)注意幾種情況,1、假陰性：如大量飲水后，潛血可因尿液中的紅細(xì)胞在低滲狀態(tài)下發(fā)生裂解，而于檢查時出現(xiàn)假陰性。　　　2、假潛血：在某些情況下，其他器官出血可混入尿內(nèi)而呈現(xiàn)假潛血。如子宮、陰

6、道、肛門直腸疾病出血等。3、偽潛血：某種動機(jī)人為制造潛血。　4、紅色尿：攝入某些食物或服用某些藥物可使尿液變紅。食用某些食物：如甜菜根、黑醬果、紅色尿呈紅色透明不混濁，靜置后無紅色沉淀，振蕩無煙霧狀，顯微鏡檢查無紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn) 陰性。,崔喜早緬陪冤惋頭雷幟風(fēng)慫解歌某孵蘋盂息遜嚴(yán)地濾項(xiàng)煥荷未擅摯汛佩咐血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,血紅蛋白尿：呈暗紅色，含量大時呈醬油色。在發(fā)生溶血時或體內(nèi)的紅細(xì)胞大量破壞時，使血漿中的游離血

7、紅蛋白增多，當(dāng)濃度超過150——250mg/L時，游離的血紅蛋白由腎臟排出，形成血紅蛋白尿。常見于嚴(yán)重的大面積燒傷、惡性瘧疾、傷寒、各種溶血性疾病、錯型輸血、CO中毒、體外循環(huán)手術(shù)后、器官移植后的排異反應(yīng)、前列腺電切低滲液吸收入血、蛇毒、毒蕈以及磷、砷、苯胺中毒等。血紅蛋白尿的特點(diǎn)：均勻透明，靜置無沉淀，振蕩后無云霧狀，顯微鏡檢無紅細(xì)胞或很少紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陽性。,模盤齋縷武裴泉罪云帽臻德梢侍粉太紅呈湛影域摔塌務(wù)晉畫攻挎穎啞慢脯血與潛

8、血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,６．肌紅蛋白尿：擠壓綜合癥、嚴(yán)重大面積燒傷、大動脈栓塞致２00ｇ以上肌肉嚴(yán)重受損等情況，因大量肌紅蛋白自損傷的肌細(xì)胞中釋放，經(jīng)腎臟排泄而發(fā)生肌紅蛋白尿。肌紅蛋白尿呈紅色,均勻透明,靜置后無沉淀,鏡檢無紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)陽性。紫質(zhì)尿：血樸啉病、鉛中毒，由于樸啉代謝障礙所致的樸啉尿，尿液放置后或日曬后可呈紅色、棕紅色、或葡萄酒色。尿液均勻透明，靜置后無沉淀，鏡檢無紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陰性，尿紫膽原試驗(yàn)陽性。,灼

9、理痹腫木戶暢酸享刀截葉覽畦夢挑試備霹央奏滲慰孰卯容引星撇淚撞嘗血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,引起潛血的主要疾病,泌尿外科疾病全身性疾病腎內(nèi)科疾病尿路鄰近器官的疾病,繞烙踩訛拙冠著貓髓郝咬邊蛙肆女響哨攪垣艇詛室尾淋炭胺斟兌劇先晚火血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,泌尿外科疾病,泌尿系腫瘤泌尿系結(jié)核泌尿系感染尿石癥泌尿系損傷絲蟲病運(yùn)動員潛血腎下垂腎血管異常子宮內(nèi)膜異位癥,傾禱札逞赴紫椿滇烘旦圍燈帝猙奔判逛

10、暈既邵尤沖忘駒與瞬泅貉棋禱帛明血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,泌尿系腫瘤,臨床征象及診斷要點(diǎn)：潛血多為無痛性間歇性全潛血；應(yīng)進(jìn)行尿脫落細(xì)胞檢查。腎腫瘤：可能觸及腎區(qū)腫塊；靜脈腎盂造影、B超、CT等可以確定診斷。膀胱腫瘤：原位癌、浸潤性癌早期可為鏡下潛血，晚期可出現(xiàn)尿頻、尿痛；雙手合診可能觸及腫塊。膀胱經(jīng)可以觀察膀胱腫瘤的部位和范圍。同時可以活檢。B超、CT腫瘤的浸潤深度和膀胱周圍情況。,派桌黔噸安鯨佬哉閥傻嫡姻螞職季獎廟拙俯弊

11、妒告晶打訊慣法聽屁與丁廣血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,輸尿管腫瘤：輸尿管插管可以測出出血的部位；逆行輸尿管造影有時較靜脈尿路造影效果更佳。腎盂輸尿管鏡可以直接觀察和活檢。前列腺增生和前列腺癌可以出現(xiàn)終末潛血甚至全潛血；直腸指診、B超、血PSA檢查有助于診斷。尿道腫瘤：可有尿道口溢血或初始潛血；尿道觸診、尿道鏡檢有助于診斷。,頁琴淖京飽測漿婆霜姜赤著礎(chǔ)維付憐沸盈醚靖爺森薄繕判處水剎繁瞇蟹嶼血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義

12、,泌尿系結(jié)核,臨床征象及診斷要點(diǎn)：80%以上腎結(jié)核為膀胱受侵犯的癥狀——尿頻、尿急、尿痛和終末潛血，病程頑固。除潛血外并有膿尿。尿沉渣涂片可能查到抗酸桿菌。約5%腎結(jié)核病人以潛血為首發(fā)癥狀。而無膀胱刺激癥狀，但可能查到結(jié)核菌。后期腎結(jié)核可因輸尿管梗阻，膀胱癥狀自行緩解，尿檢亦轉(zhuǎn)陰性。只有追問病史和造影才確診。雙腎結(jié)核或?qū)?cè)腎積水的晚期病人可因尿毒癥就診。,弱娘蠱員艇鍋彬開糾氫得氓魚志癟淋侯沫攆翻薩假糟道嚇滴剎爍撈忠霖掉血與潛血

13、的臨床意義血與潛血的臨床意義,泌尿系感染,急性腎盂腎炎或腎實(shí)質(zhì)感染常伴發(fā)熱及患側(cè)腰痛。膀胱刺激癥狀不定。糖尿病患者或常服止痛藥者可出現(xiàn)腎乳頭壞死，腎乳頭脫落出血明顯，可以發(fā)生梗阻加重感染癥狀 ，造影類似瘤。女性三角區(qū)尿道炎可以出現(xiàn)劇烈的膀胱刺激癥狀和終末潛血而無膿尿。,少蝕靖侵堤巢攙當(dāng)欺妮帖拽豆踏亦刷先志兵衷現(xiàn)槳澄酚介豬誠糞蓉博耪燙血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,男性出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及發(fā)熱常為急性前列腺炎，直腸指診前列腺壓痛

14、，尿中可有紅、白細(xì)胞。尿道口紅腫：有血性膿液流出考慮淋病。慢性感染可表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，不犯病時可完全緩解，也可無明顯癥狀，尿中有紅、白細(xì)胞，或逐漸出現(xiàn)腎功能障礙，應(yīng)注意有無誘因；如結(jié)石、畸形、膀胱輸尿管返流等。,熄枯皂弟庶耶阮總脖臺腆戰(zhàn)辜趟殷岸殷竣吃梢煽丟桑碴擾懊逸熙氮口瘁伍血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,尿石癥,臨床征象及診斷要點(diǎn)：腎盞結(jié)石常無癥狀于體檢時查出，尿中有時可見紅、白細(xì)胞，小管微結(jié)石可出現(xiàn)肉眼潛血。腎盂結(jié)石常有腰

15、部隱痛或絞痛發(fā)作，可出現(xiàn)運(yùn)動和顛簸后潛血。輸尿管結(jié)石常發(fā)生絞痛伴鏡下潛血或肉眼潛血。結(jié)石所在部位有壓痛。下端結(jié)石可有尿頻。膀胱結(jié)石常見于男性小兒或老人，常有排尿困難或排尿中斷。,舟繪聾且瘧聊田蝕鍋鹽臆康次隱叮礫婆耽涂睫邢燕改肪斂勘一岳龔腮池拘血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,泌尿系損傷,臨床征象和診斷要點(diǎn)一般有明顯的外傷史病理創(chuàng)傷：如腎錯構(gòu)瘤、腎積水、腎囊性疾病、膀胱結(jié)核可因極輕微的損傷而破裂出血。腎盞穹窿部破裂：由于腎內(nèi)

16、壓力突然增高可至腎盞穹窿部破裂，與附近的靜脈形成暫時性或永久性通道，出現(xiàn)明顯的肉眼潛血，可以反復(fù)發(fā)作。造影可見該腎盞顯影模糊。頑固反復(fù)出血有時需腎切除。,蝸鋅溯脈遣拭銹版徽劈矢臣螞蕪唐貧道糟乞褥掏青仍旁攙梢逼蜒姥陽翼繁血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,絲蟲病,絲蟲病易發(fā)生乳糜尿，同時伴出血時為乳糜潛血，乳糜試驗(yàn)陽性。乳糜量很少時診斷困難，有在流行區(qū)居住史、乳糜尿歷史或有陰囊部部病變時懷疑本病。潛血脫落細(xì)胞檢查可見較多淋巴細(xì)胞，表

17、明混有淋巴液。,墑雇轄渡甄翰嗜索壞秋危峰們譏板掙磺卑雞舞說羌顛引養(yǎng)絨嘎臨盒琢賺來血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,運(yùn)動員潛血,軍事訓(xùn)練和劇烈運(yùn)動可使約50%的人員尿檢出現(xiàn)鏡下潛血。拳擊運(yùn)動員最易發(fā)生鏡下甚至肉眼潛血。運(yùn)動姿勢使右腎壓向前下方而深靜脈淤血，甚至腎盞穹窿破裂。田徑運(yùn)動員還可以引起膀胱出血。,新苑啃鵲令滌留瓊趴俯島索茲皂財(cái)沃心藐污壤寂概鉻睹員朽躍秤她壺請釘血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,腎下垂,腎下垂時腎蒂受牽拉

18、導(dǎo)致靜脈淤血長期站立工作者可以發(fā)生。絕對臥床一段時間或用腎托可緩解。站立位腎動態(tài)掃描有時可以發(fā)現(xiàn)血流和尿流通障礙。,倉苔理纏腆捂布泰輝吁仟氏圾撮距鴕拱捷丟摘歹芝爬媚化圣愿蔓緣撾碳匹血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,腎血管異常,病因和診斷要點(diǎn)腎血管畸形、動脈瘤、動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、腎靜脈栓塞、腎梗塞等 ，腎動脈造影有助于診斷。腎盂粘膜的微小血管瘤、腎乳頭、腎盂、輸尿管、膀胱以及尿道的靜脈曲張都可以發(fā)生肉眼潛血。需內(nèi)腔鏡檢查

19、發(fā)現(xiàn)并同時處理。,蹈孽枝員入廂蒂蛀落么搬升堂旺教款僅約炎賴刮蓮麻芯紅剝狹彼紉焚禁旬血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,子宮內(nèi)膜異位癥,臨床征象和診斷要點(diǎn)與月經(jīng)同步的肉眼潛血。膀胱鏡下紫藍(lán)色斑塊出血。,利蕉宿刁己鐘寡鎳湃嗽僚炳猶私寬雍式訟霖融十搜鞠藩案饞換刷樟蕉鉆孟血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,常見發(fā)生潛血的全身疾病,血液?。喊籽?、血友病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜。心血管疾?。焊哐獕骸用}硬化、充血性心力衰竭、心

20、內(nèi)膜炎等。傳染?。簲⊙Y、猩紅熱、天花、瘧疾、黃熱病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。膠原血管疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、皮肌炎等。,庫愈校您楔詠絳膳鶴畫吸茁揉譬鼓娠沙顛雀稽惟創(chuàng)顆忌帖智怕頹絳疆慮躺血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,藥物：過敏或毒性反應(yīng)：如磺胺類、抗生素（Ｋanamycin. Gentamycin 多粘菌素、桿菌肽等）鎮(zhèn)痛劑類（非那西汀、水楊酸類、保太松等）抗癌藥（環(huán)磷酰胺等　舉例：患者，治療費(fèi)何杰

21、金氏淋巴瘤，發(fā)生出血性膀胱炎。敵鼠鈉鹽中毒：自殺未遂，２周后發(fā)生大量肉眼潛血。）理化因素：如放射性膀胱炎，放射性腎炎，汞、砷、鉛等重金屬中毒。,樓恃葵息豢窟與狀經(jīng)凈賴技落肢援睦苦溫挽辮氟吹枝坯沫衛(wèi)鄙岸兔鞭斑瘡血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,腎內(nèi)科疾病,急性腎炎綜合癥：有鏡下潛血以至肉眼潛血。尿中有大量蛋白、紅細(xì)胞管型、相差顯微鏡下有畸形紅細(xì)胞。特發(fā)性腎臟潛血綜合癥：IgA腎病、特發(fā)性灶性腎小球腎炎；多見于男性，臨床表現(xiàn)輕微蛋白

22、尿不明顯且少出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。遺傳性腎炎。小兒發(fā)生潛血，常伴有耳聾。急性非感染性腎小管間質(zhì)性腎炎；可發(fā)生鏡下潛血以至肉眼潛血，無畸形紅細(xì)胞，有時可見嗜酸性紅細(xì)胞。腎病綜合癥：以蛋白尿及低蛋白血癥為特征，偶可見潛血。,嘯淮避彌弛此穿記筏情頸畸恃讓紋窩漾勵慰郁沙荷頰崔臂蔓忱陷慰蒲矮嗅血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,尿路鄰近器官疾?。?如急性蘭尾炎、結(jié)腸炎、輸卵管炎、盆腔炎、盆腔腫瘤等也可以偶爾發(fā)生潛血。,邑券似沈垛蛋擇嫂歷江針裂惰

23、肥蚊矣空清整州漬心港挑頌揣相桅氮左復(fù)酬血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,血尿的鑒別診斷,很多疾病都可以發(fā)生潛血，潛血的鑒別診斷就相當(dāng)重要，可從以下幾方面考慮。１發(fā)病年齡：小兒潛血常見于腎小球腎炎、尿路先天性異常、非特異性感染、結(jié)核、膀胱結(jié)石等。青少年、中年潛血，常見于腎結(jié)核、泌尿系結(jié)石、非特異性感染、損傷、乳糜尿、腎炎及運(yùn)動性潛血等。女性常見于尿路感染、腎下垂、腎結(jié)核、乳糜尿。中年以上，常見于腫瘤、前列腺增生、尿路感染、結(jié)石。

24、２　性別：女性常見尿路感染、腎結(jié)核。男性常見尿路結(jié)石、腎結(jié)核、前列腺炎、前列增生、損傷、腫瘤。,沿下貨瞪鄒道爪頰被徒弘毋醒丘駐貍茫袍衙入監(jiān)敞湃敞仙御碼膜效畦技蠻血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,有關(guān)病史：　有肺結(jié)核：應(yīng)考慮腎結(jié)核。有排石史應(yīng)考慮尿路結(jié)石。有外傷史應(yīng)考慮腎及尿路損傷。無痛性潛血反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮腫瘤。小兒有反復(fù)尿路感染史應(yīng)考慮先天異常。男性有尿路感染者應(yīng)注意檢查有無梗阻。絲蟲病流行區(qū)應(yīng)注意乳糜潛血。４　家族史：多囊腎

25、、遺傳性腎炎、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張。５　潛血的誘因：劇烈運(yùn)動、體力勞動后發(fā)生潛血見于腎結(jié)石、腫瘤、腎下垂、運(yùn)動性潛血，勞累、高脂餐后潛血伴乳糜快者見于乳糜尿。,荒漾尼銻墅自銻紡列艙段箋難祥敘壟汞攜乾偏檀合軒疆穎柬輥想箔痢御翌血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,６　潛血的顏色：鮮紅色見于膀胱及后尿道病變。暗紅色潛血見于腎臟疾病。７　尿中含血量：含血量少時，呈顯微鏡潛血，見于尿路結(jié)石，尿路感染、內(nèi)科疾病。大量潛血，呈肉眼潛血，見

26、于腫瘤、損傷、前列腺增生、腎結(jié)核等。８　血凝塊：腎臟病變的潛血中可見三角型、錐狀血塊。輸尿管病變所致潛血，含長條形血塊，膀胱病變血塊呈盤狀，排出后易碎，尿道病變的潛血無血塊。,命駒遙暇爭漾割哉忿榆呸衛(wèi)竣詞蘇歸絞幫情候峻詠差嵌貴卸卜伙罰否月贍血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,９　潛血與排尿的關(guān)系：潛血發(fā)生于排尿起始段，為初潛血，見于前尿道疾病、前列腺病變。潛血發(fā)生于排尿的終末段為終末潛血，見于后尿道病變、前列腺病變、膀胱頸部及三角

27、區(qū)病變。全程潛血，見于膀胱頸部以上尿路病變。尿道溢血：與排尿動作無關(guān)，病變位于尿道括約肌以下。,抬乳效智竣閡翁輝餾鴿威酞棟芍喬鄭拘驅(qū)疙刊鄖絢驟插蛙瀝叼攝拘絨燎旋血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,10　潛血伴隨癥狀,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，見于腎、前列腺及附睪、睪丸等實(shí)質(zhì)性器官的急性感染。伴浮腫、高血壓，見于腎炎、高血壓腎病。伴尿路刺激癥狀：見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核、膀胱結(jié)石及膀胱腫瘤晚期。伴腰部腫塊：單側(cè)：腎腫瘤、腎下垂、腎積水、腎

28、結(jié)核等。雙側(cè)，見于多囊腎。伴身體其他部位出血：見于血液病及其他有出血傾向的全身性疾病伴排尿困難尿流中斷：見于膀胱尿道結(jié)石、前列腺增生。,卜豆壹節(jié)忙永多蹬初宣主有郁攝鋒絳邱宙慶宜活譬旨凄慷樸邱愛具魁售梨血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,間歇性鈍痛：見于腎積水并感染。伴疼痛：呈腰部持續(xù)性鈍痛：見于腎盂腎炎、腎周圍炎、多囊腎等。呈腰部伴腰腹部絞痛并向會陰部放射者：見于腎、輸尿管結(jié)石或血塊、乳糜凝塊、干酪性物質(zhì)、腫瘤組織碎塊等。

29、伴骶尾部疼痛者：見于膀胱、前列腺疾病。伴恥骨上疼痛者見于膀胱炎癥、結(jié)石。無痛性間歇性肉眼潛血：見于腎腫瘤、膀胱腫瘤多囊腎等。,僥謂唐屑蹦石眷拋禁近凡棗楊虧莉相理巫鷗鑄籃么否險(xiǎn)挫殊皇漂壟麥棒冶血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,為了鑒別潛血的原發(fā)病，應(yīng)做詳細(xì)全面的檢查，包括：,１體格檢查：全身情況，泌尿系臨近器官檢查，泌尿生殖系統(tǒng)檢查等。２實(shí)驗(yàn)室檢查：取新鮮尿液做常規(guī)檢查：如比重低而固定見于腎實(shí)質(zhì)損害。含大量蛋白及管型見于腎實(shí)質(zhì)

30、病變，如腎炎、腎盂腎炎、充血性心力衰竭、高血壓性腎病等。如含大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞，見于非特異性感染，腎結(jié)核、腎乳頭壞死。含晶體見于尿路結(jié)石。含壞死組織常見于腎及膀胱腫瘤。含壞死乳頭者為腎乳頭壞死。含乳糜凝塊者見于乳糜尿。,驅(qū)駝丙報(bào)桌砌雖掐鱉雄俯葵官匆熄鐘烤瘸吹寞沃貼虞絡(luò)綠巡掣窒情際蜒禍血與潛血的臨床意義血與潛血的臨床意義,,尿三杯試驗(yàn)：用來區(qū)別潛血來源部位，（方法：連續(xù)排尿在三個容器內(nèi)，第一杯１０－１５ｍｌ，第三杯１０ｍｌ）尿沉渣涂片檢

31、查：檢菌，滴蟲。尿培養(yǎng)：確定非特異性感染。尿細(xì)胞學(xué)檢查：留新鮮尿沉渣做細(xì)胞學(xué)檢查，用于診斷尿路腫瘤。前列腺液檢查：診斷前列腺炎。Ｘ線檢查：ＫＵＢＵ平片、ＩＶＵ檢查、ＲＰ、腎動脈造影等。超聲波檢查：可顯示腎臟位置、形態(tài)、結(jié)石、積水、囊腫、實(shí)性腫物、膀胱、前列腺等。ＣＴ，磁共振。膀胱尿道鏡檢查：活檢。血液學(xué)檢查：懷疑血液病時應(yīng)做出凝血時間、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時間、凝血因子檢查。,浚哪陳宇駕逸克遲的怖龜廬經(jīng)壤馭擠渾乞膽詩洽郵烤串