髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的居家照護(hù)第四組

1、2024/3/19,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者居家的照護(hù),首屆醫(yī)養(yǎng)照護(hù)師資班 第四組,案例,患者，女，90歲，因晨行走時(shí)不慎滑倒，左側(cè)臀部著地。家屬發(fā)現(xiàn)呼叫送醫(yī)院。診斷：左股骨頸骨折、股骨頭壞死。,2024/3/19,主要原因分析,1、環(huán)境：衛(wèi)生間地面濕滑2、未穿防滑鞋子3、高齡老人，照護(hù)者未做到在身旁照護(hù),2024/3/19,滑倒后立即送醫(yī)院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，住院可下床活動(dòng)后遵醫(yī)囑給予出院。因患者生活未能自理，現(xiàn)針對(duì)患者的情況我們

2、制定的照護(hù)方案如下：,2024/3/19,教學(xué)目標(biāo),1.熟悉老年人跌倒危險(xiǎn)因素的評(píng)估2.居家照護(hù)者掌握居家照護(hù)的方法,2024/3/19,照護(hù)方案,一、起居照護(hù)二、飲食照護(hù)三、清潔照護(hù)四、排泄照護(hù)五、心理照護(hù)六、飲食照護(hù)七、加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，做好并發(fā)癥的預(yù)防,2024/3/19,一、起居照護(hù),1. 防再次發(fā)生跌倒：請(qǐng)專(zhuān)人照護(hù)，起床活動(dòng)時(shí)照護(hù)員須在旁協(xié)助，盡量站在患者的患側(cè)。保持地面干燥清潔，通道暢通，無(wú)多余雜物。保持室內(nèi)光線

3、充足。會(huì)起床三部曲。穿防滑鞋、合體衣褲。不能彎腰撿東西。2. 3. 4. 教5. 4.5.,2024/3/19,一、起居照護(hù),2. 為避免患側(cè)腳負(fù)重過(guò)大，需使用助行器助走，患肢先行，健肢后行，助行器的高度：身體直立時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲約30度的狀態(tài)下，前臂剛好能放在平臺(tái)上為宜。3、不能坐矮凳，坐位時(shí)需保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。,2024/3/19,二、清潔照護(hù),洗漱時(shí)由照護(hù)員協(xié)助奶奶到洗手間取坐位進(jìn)行刷牙洗臉取坐位淋浴，注意膝關(guān)

4、節(jié)低于髖關(guān)節(jié),2024/3/19,三、排泄照護(hù),1.衛(wèi)生間加裝扶手2.排便時(shí)使用助便凳，注意膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)，助便凳高度以 50~60cm為宜。,2024/3/19,四、體位照護(hù),1. 睡覺(jué)時(shí)取健側(cè)臥位或平臥位，兩腿之間放 一軟枕，睡覺(jué)時(shí)以防兩腳無(wú)意識(shí)交叉。2. 6個(gè)月內(nèi)避免做內(nèi)收及屈髖大于90°的動(dòng)作，如兩腿交叉、蹺二郎腿等。3.穿褲子時(shí)先穿患側(cè)再穿健側(cè)，患側(cè)腿不能往前伸。,2024/3/19,五、心理護(hù)理,因康復(fù)時(shí)間

5、長(zhǎng)，又為老年患者，易出現(xiàn)情緒變化，需加強(qiáng)溝通，發(fā)現(xiàn)患者情緒變化，給予心理安撫。,2024/3/19,六、飲食照護(hù),1、多進(jìn)食牛奶、蝦皮等含鈣高食物。2、多進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢。,2024/3/19,七、居家護(hù)理視頻,2024/3/19,八、技能演示,阿姨，回去后由您照護(hù)奶奶，請(qǐng)問(wèn)您知道居家照護(hù)的注意點(diǎn)了嗎？ 請(qǐng)您演示一下從椅子轉(zhuǎn)移到撫助行器行走方法，我們護(hù)士會(huì)在旁邊協(xié)助您的。,2024/3/19,十、總結(jié),經(jīng)過(guò)指導(dǎo)，