健康信念理論

1、,,,健康信念模式及其應用,成員：何侃侃，駱孜，丁珊妮，王聰，吳雅玲，范燕華,[1]宋明瑛,蘭亞佳.某科研單位職業(yè)健康體檢結果分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2012,09(1):103-105.,某科研單位職業(yè)健康體檢結果,健康信念模式,中科院某研究所的一次健康體檢發(fā)現(xiàn)：被檢查的66名中年知識分子，有35人程度不同地患有各種疾病，其中有2人為早期腫瘤。某保健中心對全市26000名青年干部職工的健康檔案的調查分析表明：30～45歲年

2、齡段中，高血壓發(fā)病率近10%，高血脂發(fā)病率約占25%，脂肪肝發(fā)病率約占20%。,這些數(shù)字是觸目驚心的。健康體檢的重要性就在于使這些潛伏在身體里的“定時炸彈”及早暴露，并及時治療，這對逆轉病情，恢復健康，提高生活質量至關重要?；ㄗ钌俚腻X獲取健康的最佳效益，定期體檢不失為上策。,健康信念模式的概念,人的行為（behavior）是心理活動的結果，心理活動可以被認為是內隱的行為，而行為是心理活動的外在表現(xiàn)。正常人的一切行為都受到心理意識的控制，

3、不受心理意識控制的行為只有嬰幼兒的本能行為（如吮吸）、精神病行為（如自傷和傷人）和神經癥行為（強迫性洗手）。,健康信念模式的概念,信念是態(tài)度的強化，是一種穩(wěn)定的心理傾向，如高血壓會對人的健康產生嚴重的危害，改變過咸飲食習慣對于預防高血壓十分重要。,健康信念模式（The Heath belief model,HBM）是運用社會心理方法解釋健康相關行為的理論模式。健康信念模式認為：人們要采取某種促進健康行為或戒除某種危害健康行為。,健康信念

4、的提出,,發(fā)展史,健康信念模式理論的內容,1.感知到威脅(1)感知到易感性 即個體認為不健康行為給他帶來的總體危害,以及該行為導致其自身出現(xiàn)疾病的機率和可能性。(2)感知到嚴重性 即個體感知到的行為改變可能帶來的身體、心理和金錢方面的不良影響。,健康信念模式理論的內容,2.期望(1)感知到益處 即個體對改變不良行為所帶來的好處的認識和評價，如維護健康或改善健康狀況(2)感知到障礙 即

5、個體對采納行為可能面臨的困難的主觀判斷，包括身體、心理、經濟、時間花費上的各種障礙。,健康信念模式的內容,3.自我效能指個體對自己能力的評價和判斷，即是否相信自己有能力控制內、外因素而成功采納健康行為，并取得期望結果。4.提示因素指的是誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素。如：自身軀體癥狀，家人、親友、同事患病，大眾媒介的信息，醫(yī)生的建議，他人的勸告等。,健康信念模式的內容,5.社會人口學因素及其它因素年齡、性別、民族、經濟收入人格特

6、點，同伴影響，健康知識水平……,健康信念模式的核心概念,,,,,健康信念模式 HBM,修正因素,行為的可能性,社會人口學因素,感知到威脅 感知到易感性 感知到嚴重性,期望 感知到益處 感知到障礙 自我效能,采納健康行為,提示因素,背 景,認 知,行 為,,健康信念模式的框架（Rosenstock, Strecher & Becker 1994）,健

7、康信念模式的應用,最初用來解釋為何有些人拒絕采取某些有利于健康的行為, 如戒煙、參加肺結核病早期篩查等?，F(xiàn)在被廣泛地應用于各種短、長期健康危險行為的預測和行為改變上。,健康信念模式的應用,慢性疾病的預防：高血壓患者自我管理和自我效能，腦血管疾病,癌癥姑息治療方面等 應用健康信念模式的概念、觀點，制定積極有效地健康教育計劃，提高患者對高血壓病的認知水平，增強患者的自我保健意識，改變個體不利于健康的觀念和不良的生活方式(包括飲

8、食、吸煙、酗酒、運動、服藥等)。促成其采取健康的行為，培養(yǎng)患者對問題的積極認知，增強個體解決問題的信心和能力，培養(yǎng)自我管理自我調節(jié)的能力，更好更積極地配合治療．維持或促進健康。使血壓得到積極有效控制，延緩或逆轉高血壓病所導致的器官損害，降低患病率、致殘率、病死率。,【1】陳麗.健康信念模式教育對高血壓患者自我管理疾病能力的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(2):164-166.[【2】于玲,范勁秋.基于健康信念模式的健康教

9、育對老年高血壓患者健康行為自我效能的影響[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2015,(1):469-469.【3】Sullivan KA，White K，Young Ｒ， et al． Predictors of intention to exercise to reduce stroke risk among people at risk of stroke: An application of an extended Health

10、Belief Model［J］． Ｒehabilitation Psychology 2008，53 ( 4) : 505 － 512．,健康信念模式的應用,遵醫(yī)囑治療行為：PICC遵醫(yī)行為，服藥依從性等 患者對PICC維護及使用存在心理上的擔憂和相關知識的缺乏，會直接影響導管的留置時間和增加非計劃性拔管，因而也影響患者的用藥和治療效果。健康信念模式遵照認知的理論原則強調個體的主觀心理過程。健康信念的形成是人們接受勸導，

11、改變不應用健康信念模式為理論基礎對PICC患者遵醫(yī)行為進行干預，幫助患者感知不能執(zhí)行遵醫(yī)行為的易感性和嚴重性，宣傳不良生活方式的危害，改變患者不良認知，激發(fā)建立健康行為的主動性，使其能采取正確行為方式。個體僅僅認識到疾病的危害性和嚴重性還不夠，重要的是要知覺到健康行為的益處和健康行為的障礙，通過召開聯(lián)誼會，讓患者間相互聯(lián)系、相互鼓勵，共同分享經驗和建立健康行為的益處；幫助患者感知遵醫(yī)行為的障礙，了解患者在導管護理中所遇到的困難，針對患者

12、遇到的困難幫助其采取針對性的措施，提高了患者的遵醫(yī)行為。,[3]付愛明,何麗敏,吳廣平等.健康信念模式對PICC患者出院后遵醫(yī)行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2014,(7):12-14.,健康信念模式的應用,健康教育：乳腺癌，COPD,艾滋病，反復性消化性潰瘍等 在健康教育中運用健康信念模式，醫(yī)護人員可根據(jù)患者的健康信念高低來選擇教育內容和教育計劃，可以針對性地進行個體護理，個體對自身行為和疾病有正確、充分的認識，從而改

13、變不良行為，自覺地采納健康行為，提高個體的健康水平。,[4]彭榮翠.健康教育中健康信念模式的應用[J].中國護理管理,2007,7(12):77-78.[5]黃仕明,李江旭,張曉芳等.健康信念模式在COPD患者健康教育中的應用效果[J].護士進修雜志,2013,28(19):1774-1776.[6]劉純艷,于美渝,趙燕利等.運用健康信念模式評價1215名婦女乳腺癌健康教育的效果[J].中華護理雜志,2006,41(8):683-6