健康管理保健養(yǎng)生張克平

1、健康管理 保健養(yǎng)生,張克平,體檢目的,健康！健康需要管理,智慧生活擁有健康健 康 管 理,廣義的健康管理 ——增強(qiáng)全民健康意識(shí) 狹義的健康管理 ——提高個(gè)人健康素養(yǎng),健康管理：,首先 幾個(gè)小問題,1、什么是健康？2、體檢報(bào)告請(qǐng)有關(guān)專家解讀評(píng)估？3、有無高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等代謝異常？4、生活習(xí)慣——良好？,健 康 理 念

2、 健 康 體 檢 健 康 指 導(dǎo) 健 康 生 活,健康管理 涵蓋：,健 康 理 念,不僅表示身體（Body）層 面更應(yīng)拓展至心理（Mind）及 靈性（Spirits）等更高境界 ——臺(tái)灣,健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯

3、 WHO 2000年,健 康 體 檢,普 檢 細(xì) 檢,規(guī)范的體檢,多少時(shí)間做一次體檢,30歲以下二年一次30歲以上每年一次，加查腫瘤指標(biāo)40歲以上增加心血管疾病普查項(xiàng)目50歲以上每年二次體檢 重點(diǎn)：腫瘤、冠心病、腦中風(fēng)等,健 康 指 導(dǎo),自我解讀體檢報(bào)告 ——加強(qiáng)健康意識(shí)專家解讀體檢

4、報(bào)告 ——科學(xué)分析評(píng)估,報(bào)告解讀,解讀——最關(guān)心‥‥‥,目前自身健康狀態(tài)有無肥胖或超重、高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)腫瘤常見疾病的預(yù)防健康的生活習(xí)慣（起居、工作、活動(dòng)、飲食）,世界衛(wèi)生組織威脅人類健康的十種危險(xiǎn)因素

5、 2002年,高血壓吸煙酗酒消瘦肥胖空氣（室內(nèi)）污染不潔飲水與缺少公共衛(wèi)生條件水果、蔬菜攝入量少鐵缺乏不安全性行為,高血壓,正常值：160/95 × 140/90 × 125-130/85 ＜120/80 mmHg

6、2009 歐洲、美國,高血壓的認(rèn)識(shí),高血壓會(huì)帶來哪些危害？ 對(duì)血管損害：動(dòng)脈硬化； 動(dòng)脈血管壁斑塊形成誘發(fā)血栓； 動(dòng)脈瘤，一旦破裂有生命危險(xiǎn) 對(duì)心臟損害：高血壓性心臟病 冠心病、心力衰竭、心律紊亂   腦部損害：腦出血、腦梗塞 腎損害：腎萎縮，腎功能不全等,高血壓的認(rèn)識(shí),高血壓降到什么程度算達(dá)標(biāo)？ ≥140/90

7、mmHg 不及格 ﹤140/90 mmHg 及格 ﹤130/85 mmHg 良好 ﹤120/80 mmHg 優(yōu)秀,高血壓的認(rèn)識(shí),常見降壓方法? 藥物治療 飲食治療 運(yùn)動(dòng)治療,高血脂,覆蓋全國10多個(gè)省市、20多個(gè)行業(yè)，14.9 萬人的體檢分析高發(fā)疾病排名前十位分別是血脂異常、頸腰椎異常、超重與肥胖、幽門螺

8、桿菌陽性、尿酸升高、肝功異常、脂肪肝、膽囊疾病、高血壓、空腹血糖升高血脂異常率平均達(dá)46.83%,甘油三脂——脂肪肝總膽固醇、低密度膽固醇脂蛋白——?jiǎng)用}硬化 高密度膽固醇脂蛋白——保護(hù)因子,糖尿病,全球糖尿病患者接近3.5億（2011）我國糖尿病患者已達(dá)9240萬（2013） 糖尿病成為今后10年威脅全球健康殺手 人數(shù)增加原因有三：人口老齡化、人口增長、肥胖率升高 治療糖尿病方面沒什么良方,糖尿病最大的危害是：

9、 心血管并發(fā)癥 腦血管并發(fā)癥 腎血管并發(fā)癥 周圍血管并發(fā)癥 末梢神經(jīng)并發(fā)癥 等等,高尿酸血癥,正常血清尿酸值 ＜420mmol/L痛風(fēng) ＞440mmol/L痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎皮下痛風(fēng)小結(jié)節(jié)痛風(fēng)伴發(fā)丹毒痛風(fēng)性腎病痛風(fēng)性尿毒癥,我國高尿酸血癥患者已突破一億

10、近年已將高尿酸血癥列為心腦血管事件的危險(xiǎn)因子，倍加重視尿酸增高對(duì)于腎臟的損害美國與歐洲心血管疾病研究組織將其與高血壓、高血脂、高血糖共同列為防范因素 2008,脂 肪 肝,肝臟內(nèi)彌漫性脂肪浸潤脂肪性肝病是臨床概念，分為酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要與肥胖、糖尿病和高脂血癥有關(guān),重視脂肪肝

11、 單純性脂肪肝 脂肪性肝炎 脂肪性肝硬化 原發(fā)性肝癌,,,,癌,由人體正常細(xì)胞演變而來癌細(xì)胞——“異常增生”正常細(xì)胞增生是有限度的 而癌細(xì)胞增生則無止境,檢查方法,血液學(xué)檢查體液學(xué)檢查影像學(xué)檢查放射性核素 內(nèi)窺鏡檢查病理學(xué)檢查直觀檢查等,常見檢測腫瘤標(biāo)志物,CA50 胰腺癌、膽道癌、膽囊癌、原發(fā)性肝癌CA19-9 胰腺癌、肝癌、膽管癌、胃

12、癌 CA125 卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、肝硬化 CA242 胰腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌 CA724 卵巢癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌 CA153 乳腺癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌、肺癌 PSA 前列腺癌 FPSA 前列腺癌NSE 肺癌（小細(xì)胞型） Cy21-1 肺癌（非小細(xì)胞型）,其他尚有,鱗癌相關(guān)抗原（SCC）—一種特異性鱗癌腫瘤標(biāo)志

13、物 組織多肽抗原（TPA）—廣譜腫瘤標(biāo)志物 腫瘤壞死因子（TNF）—各種腫瘤均可升高β2微球蛋白（β2M）——惡性腫瘤病情發(fā)展監(jiān)測指標(biāo) 血清鐵蛋白（SF）—升高與肝癌、肺癌、胰癌、白血病等,以上腫瘤標(biāo)志物檢查最好有針對(duì)性配組檢測不同的組合，出現(xiàn)不同項(xiàng)目異常，可提示不同部位的腫瘤可為進(jìn)一步選擇深入檢查提供佐證,健 康 生 活,科學(xué)研究表明：人們每天高達(dá)90%的行為是出自習(xí)慣支配好習(xí)慣可以使人遠(yuǎn)離疾病，健康長壽；壞習(xí)慣卻

14、使人疾病纏身，生活質(zhì)量降低，甚至英年早逝健康的鑰匙其實(shí)掌握在自己手中 ——洪紹光,10種不良生活習(xí)慣（美國）,1：極度缺乏體育鍛煉 2：有病不求醫(yī) 3：缺乏主動(dòng)體檢 4：不吃早餐 5：與家人缺少交流,6：長時(shí)間處在空調(diào)環(huán)境中7：久坐不動(dòng) 8：不能保證睡眠時(shí)間 9：面對(duì)電腦過長 10：三餐飲食無規(guī)律,“維多利亞宣言”,合理膳食；適量運(yùn)

15、動(dòng)；戒煙限酒；心理平衡,1992,“維多利亞宣言”,是沒有什么支出、非常簡單的健康生 活方式，而且效果很好 能使高血壓減少55%腦卒中減少75%糖尿病減少50%腫瘤減少1/3平均壽命延長10年以上,合理膳食,什么都吃，適可而止—七、八分飽陸游養(yǎng)生：我得宛丘平易法，只將食粥致神仙 世界糧農(nóng)組織根據(jù)新近研究結(jié)果，提出理想的食譜結(jié)構(gòu)是每餐一葷、一素、一菌（食用菌）,飯前喝湯,一般習(xí)慣先吃飯、后喝些菜湯 先

16、喝點(diǎn)湯再吃飯比較科學(xué)衛(wèi)生 飯前先喝點(diǎn)湯，如運(yùn)動(dòng)前做預(yù)備活動(dòng)，使得整個(gè)消化器官活動(dòng)起來，消化腺分泌足量消化液，為進(jìn)食作好準(zhǔn)備，對(duì)胃的保護(hù)有一定好處,三餐有別,早餐吃好，午餐吃飽，晚餐適量 草率的早中餐、豐盛的晚餐，可使67%人患上肥胖癥,少吃多餐,每日餐次增多，總量不變 每次少進(jìn)食，血糖濃度低，胰島素分泌減少，膽固醇水平降低，體內(nèi)脂肪減少,建議 每人每天,兩個(gè)雞蛋（包括蛋黃），至少1個(gè)水果+蔬菜﹥40

17、0克（8兩），最好﹥500克（1斤）三杯水：晨起1杯（300～500ml） 午餐前半至1小時(shí)1杯（200～ 300ml） 晚上睡前1杯（200～500ml）,美國心臟協(xié)會(huì) 推薦每人每天吃2-3個(gè)雞蛋 雞蛋含有豐富的高質(zhì)量蛋白質(zhì)與胡蘿卜素、卵磷脂、 膽堿等,雞 蛋,事實(shí)上，雞蛋中的營養(yǎng)保健成分絕大部分存在于蛋黃

18、中幾乎所有維生素和微量元素，以及膽堿、甜菜堿、葉黃素、Ω-3脂肪酸之類保健成分都在蛋黃里雞蛋中膽固醇對(duì)人體健康至關(guān)重要,膽固醇 本身就是營養(yǎng)物質(zhì)——人體每個(gè)細(xì)胞代謝合成都需要膽固醇；多種激素如性激素等和膽汁合成需要膽固醇；神經(jīng)系統(tǒng)富含膽固醇，每天攝入的 膽固醇 1/4由大腦神經(jīng)利用,每天代謝都需要一定量的膽固醇美國專家測定，每個(gè)成年人每天所需膽固醇量為300～400mg若攝入量少，人體代謝所需膽固醇只有通過肝臟利用

19、其他營養(yǎng)物質(zhì)改造成膽固醇來滿足需求,由肝臟改造的膽固醇是低質(zhì)量膽固醇，可影響人體正常生理代謝功能（尤其是腦），利用率低這也解釋了許多體型偏瘦、脂質(zhì)攝入少的人反而血脂較高,每天吃幾個(gè)雞蛋？,2個(gè)最佳試驗(yàn)觀察：每天吃兩個(gè)雞蛋，連續(xù)12個(gè)月，未見血清膽固醇和血脂水平增高，沒有促進(jìn)動(dòng)脈硬化和冠心病；相反，對(duì)人體健康有益,推薦,菠菜雞蛋湯青菜雞蛋湯黃瓜炒雞蛋苦瓜炒雞蛋西紅柿炒雞蛋,介紹一道菜,西紅柿炒雞蛋,雞蛋炒西紅柿——營養(yǎng)素互補(bǔ)

20、具有健腦抗衰老作用 可防治動(dòng)脈粥樣硬化可以分解和氧化人體內(nèi)致癌物質(zhì)對(duì)肝組織損傷有修復(fù)作用蛋黃中的卵磷脂可促進(jìn)肝細(xì)胞再生,適量運(yùn)動(dòng),據(jù)報(bào)告，每周步行三、四、五次，經(jīng)對(duì)照研究，能使糖尿病發(fā)病率分別減少28％、33％、42％ 目前北美每天有8500萬人從事步行運(yùn)動(dòng) 現(xiàn)今歐洲人把徒步旅游作為最時(shí)尚休閑方式,散步大有益,美國心臟病專家柏杜西：“輕快的散步比慢跑有益處，而且是不論屬于哪一階層的都能做得到” 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專

21、家研究表明：輕快散步20分鐘，就可將脈搏的速率提高70%，效果正好與慢跑相同,美國最新研究，每天堅(jiān)持走30分鐘， 有益于心臟，壽命平均增加三年每次大步走40分鐘以上，有助于維持較好認(rèn)知功能步行助于降低血壓，預(yù)防心腦血管疾病抬頭挺胸、雙肩大幅擺動(dòng)、大跨步前行，能改善腰、肩疼痛最佳鍛煉時(shí)間是下午3時(shí)到晚上9時(shí),常見散步健身方法,1、擺臂步行法 2、摩腹步行法 3、快速步行法 4、倒走步行法,戒煙限酒,心理平衡,入夏

22、之后，南京地區(qū)進(jìn)入高溫濕熱季候 晝長夜短 暑氣逼人 燥熱難忍,一、穿寬松舒爽夏裝二、飲食清淡重營養(yǎng)三、臥室通風(fēng)好睡眠四、外出打起遮陽傘,平時(shí),出汗多時(shí) 濕衣汗衫要勤洗勤換 防暑、防濕,身邊和家中應(yīng)備清熱解暑藥 仁丹、十滴水、清涼油、 藿香正氣丸等 綠豆湯、酸梅湯、 消暑茶等,備用,夏季多吃瓜,西瓜為瓜果之首，不僅具有食用價(jià)值，而且醫(yī)藥價(jià)值

23、頗高，是消暑、解渴、利尿之佳品 當(dāng)遇到酷熱，特別是發(fā)高燒時(shí)，抱著西瓜睡覺，比敷冰袋降溫還有效 但西瓜性寒，一次不要吃得過多,黃瓜是瓜類營養(yǎng)最豐富的一種，被譽(yù)為“濟(jì)世良藥”。經(jīng)常食用有利消化，對(duì)降低膽固醇也有益；特別是經(jīng)常唇焦舌燥、喉頭干涸，以嫩黃瓜作水果生吃有奇效,冬瓜含水量居眾菜之冠，高達(dá)96％ 冬瓜富含維生素B，皮、肉皆可入藥，民間有“冬瓜入戶，不進(jìn)藥鋪”之說 小便不暢，飲冬瓜湯最有療效。夏天消

24、化不良，用冬瓜與蓮子、百合和鴨子煮湯飲，能消暑開胃,絲瓜可解熱消毒，通經(jīng)絡(luò)、化痰濕 用絲瓜、杏仁與雞爪煮湯飲，消補(bǔ)又去濕 夏日生痱子，若用絲瓜汁內(nèi)服能涼血解毒,所有瓜類都具有高鉀低鈉的特點(diǎn)，有降低血壓、保護(hù)血管的作用,睡眠要充足,夏季晝長夜短，又因躁熱，一般睡得晚，因而須用午睡來補(bǔ)充,保健專家如是說,洪昭光教授——四句話,一個(gè)中心：以健康為中心兩個(gè)基本點(diǎn)：糊涂點(diǎn)、瀟灑點(diǎn)三大作風(fēng)：助人為樂、知足常樂、

25、 自得其樂八項(xiàng)注意：四大基石 四個(gè)最好,四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒、心理平衡四個(gè)最好：最好的醫(yī)生是自己 最好的藥物是時(shí)間 最好的心情是寧靜 最好的運(yùn)動(dòng)是步行,萬承奎教授——健康七件

26、事,1 吃好三頓（早好、中飽、晚少）2 覺要睡好（七～八小時(shí)）3 每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上4 每天笑30分鐘，身心健康5 每天一定要解大便6 不吸煙、不酗酒7 家庭和睦，多講好聽話,胡大一教授,1 堅(jiān)持日行萬步——“1357”：每天運(yùn)動(dòng)1次；至少30分鐘；每周至少5天；鍛煉時(shí)心率=170－年齡2 吃飯七～八分飽3 適量飲酒4 記住——戒煙限酒、合理膳食、有氧運(yùn)動(dòng)、心態(tài)平衡,胡大一教授健康手機(jī)號(hào)：14065430268,140

27、 —收縮壓須降至140mmHg以下6 —空腹血糖須小于6mmol/L543 —總膽固醇 一般人﹤5mmol/L 吸煙與糖尿病者 ﹤4mmol/L 高危人群必須 ﹤3mmol/L0 —不吸煙268 —腰圍：男性﹤2.8尺、 女性﹤2.6尺,總之,每天步行家庭和睦保持微笑少吃兩口戒煙限酒保證睡眠&