墜跌評(píng)估率修pdca

1、提高提高住院患者首次墜跌評(píng)估率PDCA,肝膽外科護(hù)理部,神經(jīng)外科護(hù)理部2016年12月20日,神經(jīng)外科pdca計(jì)劃甘特圖,時(shí)間,項(xiàng)目,選題理由,主題選定現(xiàn)狀調(diào)查目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策與實(shí)施實(shí)施檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn),,現(xiàn)狀調(diào)查與分析,監(jiān)測期限：2016年9月1日-10月31日監(jiān)測方法：利用his系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。調(diào)查樣本：256例。不合格樣本：16例。調(diào)查者：神經(jīng)外科護(hù)士長段玲俐,現(xiàn)狀調(diào)查與分析,現(xiàn)

2、狀評(píng)估合格率 =（樣本數(shù)-合格數(shù)）÷樣本數(shù)×100% =（256-16）÷256×100% =94%,目標(biāo)值設(shè)定 要將首次墜跌評(píng)估率提升到100%,,,,人物,物品,,,患者,,護(hù)士,,自身病情變化較快需要直

3、接轉(zhuǎn)icu，本科護(hù)士未能接診患者,,,,,,護(hù)士自身漏評(píng)相關(guān)表單,,,,,,,,,,方法,護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),環(huán)境,,,,九至十月墜跌漏評(píng)患者原因分析魚骨圖,護(hù)士未及時(shí)檢查，相關(guān)表單是否評(píng)估完全,未完成本班工作,中班責(zé)任護(hù)士收病人后未能及時(shí)評(píng)估，致使日期變更，評(píng)估時(shí)間延誤,信息系統(tǒng)建設(shè)尚未完善，將轉(zhuǎn)科病人漏評(píng)率算入我科,,信息系統(tǒng)建設(shè)尚未完善，護(hù)士評(píng)估后未能有效保存,值班交接制度落實(shí)不到位,神外病人周轉(zhuǎn)較快，護(hù)理工作量

4、大,神外病人突發(fā)病情變化較多，續(xù)評(píng)率較高,,要因分析,要因分析,,放培訓(xùn)照片,對(duì)策擬定,,,10,4.5,效果確認(rèn),目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）÷（改善前）＊100％ =（100%-94%） ÷ （100%-94%）＊100％ = 100%進(jìn)步率 = （改善后-改善前）÷改善前×100%

5、 =（100%-94%）÷94%×100% = 6%,,標(biāo)準(zhǔn)化流程,1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，當(dāng)班護(hù)士收治病人后一定要及時(shí)完善相關(guān)評(píng)估表。2.責(zé)任護(hù)理組長每天下班前要將本病區(qū)當(dāng)天所收治病人的相關(guān)表單全部審核一遍，若發(fā)現(xiàn)未完善者，找相關(guān)護(hù)士進(jìn)行完善。3.護(hù)士長每周檢查一次病區(qū)相關(guān)表單的填寫是否達(dá)標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)仍有漏填或未填者，實(shí)施相關(guān)績效考核。,無形成果評(píng)價(jià)表,,,,,