體育保健學-08-12體育教育的醫(yī)務監(jiān)督與運動性損傷的病理和處理_第1頁
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文檔簡介

1、第八章 體育教育的醫(yī)務監(jiān)督,體育教育的醫(yī)務監(jiān)督,包括體育教學和課外活動的醫(yī)務監(jiān)督,體育課的醫(yī)學、教育學觀察,以及體育活動的健康分組等內(nèi)容。對體育教學實施醫(yī)務監(jiān)督,是促進學校體育教學工作順利進行,實現(xiàn)體育教學基本任務的必要保證。,目的要求: 體育課的健康分組及體育課生理負擔量的評定,第一節(jié) 體育課的醫(yī)務監(jiān)督一、體育課的醫(yī)務監(jiān)督一、體育課的健康分組(一)分組的依據(jù): 1、 健康狀況;

2、 2、 身體發(fā)育狀況; 3、生理功能狀況; 4、運動史和身體素質狀況。,(二)健康分組的組別: 1、基本組; 2、準備組; 3、醫(yī)療體育組。,,(三)健康分組的注意事項 分組時要在學期初,要在體檢的基礎上進行,要適時調(diào)整。,(四)體育鍛煉的禁忌 體溫升高的急性疾??;各種內(nèi)臟疾病的急

3、性期; 具有出血傾向的疾病;惡性腫瘤等。,(五)  意義1、通過體育課的醫(yī)務監(jiān)督,可以了解學生的健康狀況,以及機體對運動量和運動強度的反應,評定運動量是否適宜;2、了解體育課的組織方法是否合理;3、運動環(huán)境和場地設備是否符合衛(wèi)生要求。 總之,從事醫(yī)務監(jiān)督的目的在于改進體育教學工作,提高教學質量,使體育鍛煉能達到最佳效果。,(六)心臟、血壓異常的分組1、心臟異常 1)生理性雜音:

4、(1)基本組: ①平時有雜音,運動后消失或無變化或增強; ②功能結果正常; ③身體發(fā)育良好; ④平時經(jīng)常運動。,(2)準備組: ①運動后雜音加強; ②功能結果正常; ③平時很少運動。,(3)醫(yī)療體育組: ①運動后雜音消失或增強; ②功能結果異常;

5、 ③平時很少運動。,2)病理性雜音 (1)準備組: ①平時有病理性雜音; ②功能結果正常; ③平時經(jīng)常運動。 (2)醫(yī)療體育組: ①平時有病理性雜音; ②功能結果正常; ③平時很少運動。,2、血壓增高 原發(fā)性血壓增高的分組: 1)基本組: ①長期緊張的血壓增高; ②心臟無病理變化,感覺正常;

6、 ③功能結果正常; ④平時經(jīng)常運動。,2)準備組:①長期緊張血壓增高,心臟無病理變化,感覺正常; ②功能結果正常, ③平時很少運動;④ /或血壓增高;心臟有病理變化;平時經(jīng)常運動。,3)醫(yī)療體育組: ①血壓明顯增高; ②心臟無明顯病理變化; ③感覺正常或癥狀輕微; ④功能結果正常; ⑤平

7、時常運動。,二、體育課的醫(yī)學觀察 (一)觀察教學過程中學生的機能反應 包括課前及課的各個部分。詢問、測定脈搏等。 (二)觀察課的組織和教學 注意安全教育,教學內(nèi)容、組織方法等。 (三)觀察和檢查運動環(huán)境、場地設備的衛(wèi)生條件,三、體育生理負擔量的評定 測量生理負擔,了解運動負荷對機體的生理反應。 (一)指數(shù)法 測定教學課中部分的脈搏,繪制體育課的脈搏變化曲線圖,算出生理負擔指數(shù),結合評定表進行分析。,(

8、二)百分法,第二節(jié) 早鍛煉和課間操的醫(yī)務監(jiān)督一、早鍛煉(早操)1、作用:消除皮層抑制,活躍器官功能;提高工作效率,增進健康和體質。2、內(nèi)容:據(jù)年齡、性別、健康等選擇熟悉、簡單的活動為主。3、鍛煉時間和強度:一般20~30mim;強度不宜太大,不要劇烈運動或比賽。4、注意事項:出汗應擦干;冬天防凍傷;鍛煉后只少30min后進食。,二、課間操1、作用:消除學習疲勞,激發(fā)情緒,放松神經(jīng);防畸形,促發(fā)育。2、時間、內(nèi)容:上午第

9、二節(jié)課后;一般10~15 min;廣播操、徒手操或韻律操等。3、注意事項:應集體進行(培養(yǎng)組織紀律觀);姿勢要正確,動作要有力。 第三節(jié) 課外活動的醫(yī)務監(jiān)督1、作用:放松大腦一天的緊張;鞏固技能;養(yǎng)成自覺鍛煉;提高身體素質和體質。2、內(nèi)容:多樣化,每周只少2次,一次要60min左右。3、注意事項:專人指導為宜;人多時安排好內(nèi)容和順序;注意安全準備活動要充分。,第一節(jié) 開放性軟組織損傷的處理一、概念

10、 局部皮膚或粘膜破裂,傷口與外界相通,有血液自創(chuàng)口流出。 常見有擦傷、刺切傷和撕裂傷。其共同特點是易感染。,二、處理要點 及時止血,處理傷口,防止感染。,第十二章 運動損傷的病理和處掌握開放性軟組織損傷及急性閉合性軟組織損傷的處理,三、損傷原因這些損傷多是在運動中摔倒相互碰撞或器械傷害所至。 如:田徑場上摔倒身體被爐渣擦破;球類運動時碰撞致眉弓處撕裂傷;釘鞋、標槍、冰刀所致的刺切傷。,四、處理1、擦

11、傷 (1)用生理鹽水清洗創(chuàng)口,周圍用75%酒精消毒; (2)創(chuàng)口涂抹紅、紫藥水或酪合碘,面部不能用; (3)關節(jié)附近,不宜用干燥療法,用5~10%磺胺軟膏并用無菌敷料覆蓋; (4)傷口異物多時,用硬毛刷洗凈,凡士林紗條覆蓋包扎,并注射破傷風抗毒素。,2、撕裂傷 頭皮、額面為多;傷口邊緣不整齊。 傷口小:消毒后,可用粘膏粘合; 傷口大:需止血縫合并注射破傷風抗毒素。3

12、、刺切傷 以腿、足為多。處理同撕切傷。,第二節(jié) 閉合性軟組織損傷的病理與處理一、閉合性軟組織損傷的病理過程(一)急性損傷1、組織損傷出血期 傷后即刻至數(shù)小時組織破裂,即刻出血到組織間隔,產(chǎn)生血腫。2、急性炎癥反應期 傷后數(shù)小時至幾天,炎性充血、水腫3、肉芽組織生成期 傷后24小時由新生的毛細血管與增殖的成纖維細胞等形成肉芽組織4、修復期 傷后的5~6天開始(完全修復和不完全修復)(二)慢性損傷

13、 急性損傷處理不當或局部長期負荷過度引起組織勞損。1、早期:組織形態(tài)無明顯改變,可有局部酸脹;2、中期:局部組織彈性下降、發(fā)硬,疼痛,活動后可消失,停止又可出現(xiàn);3、晚期:局部循環(huán)障礙,疼痛加劇,局部溫度下降,二、軟組織員傷的處理原則(一)急性損傷1、早期 (急性出血炎癥期)1)時間:傷后24小時以內(nèi)。2)主要癥狀:紅、腫、熱、痛,功能障礙。3)處理原則:制動、止血、鎮(zhèn)痛,防腫,減輕炎癥。4)處理方法: A:冷

14、敷,加壓包扎,抬高傷肢;B:24~48h后,拆除包扎,視傷情處理(外敷新傷藥),2、中期(肉芽生成期)1)時間:傷后24~48小時以外;2)主要癥狀:炎癥消退,瘀血腫痛,功能障礙;3)處理原則:促進循環(huán),促進再生修復,防止粘連4)處理方法: A:熱敷; B:理療; C:按摩、火罐; D:中草藥敷; E:

15、以傷情進修功能鍛練。,3、后期(疤痕修復期)1)時間:5~6天以后。2)主要癥狀:腫脹痛疼已消,可能有粘連或瘢痕,功 能未完全恢復;3)處理原則:軟化疤痕,分離粘連,促進功能恢復;4)處理方法: A:按摩; B:舊傷藥外敷,熏洗藥熏洗; C:功能鍛練(為主)。,(二)慢性損傷1、處理原則:改善局部循環(huán)和新陳代謝,合理安排局 部活動;2、

16、處理方法:理療、按摩、痛點注射、中藥等。,附:方劑(一)新傷藥 1、組成: 黃柏30g 延胡索12g(活血止痛) 木通12g(清熱利濕)羌活9g 獨活9g 白芷9g 木香9g(降壓行氣解郁) 血竭3g2、作用:清熱,消腫,止痛。3、主治:急性閉合損傷早期,有紅腫熱痛者。4、用法:上藥研末。用時取適量藥末加水或蜂蜜調(diào)糊狀,灘在油紙上外敷于傷處,每日更換一次。,(二)舊傷藥 1、組成: 續(xù)斷15g 土

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