單病種質(zhì)量控制方案

1、腫瘤科單病種質(zhì)量控制方案一、質(zhì)量控制對象肺癌癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤、結(jié)直腸癌、胃癌、膠質(zhì)瘤、鼻咽癌二、質(zhì)量控制指標(biāo)：（一）診斷質(zhì)量指標(biāo)：1、出入院診斷符合率2、手術(shù)前后診斷符合率3、臨床與病理診斷符合率（二）治療質(zhì)量指標(biāo)：1、治愈率2、好轉(zhuǎn)率3、未愈率4、抗菌藥物使用率5、病死率6、同病種一周內(nèi)再住院率（三）效率指標(biāo)：1、平均住院日2、術(shù)前平均住院日（四）費(fèi)用指標(biāo)：1、平均住院費(fèi)用2、藥品費(fèi)用3、檢查費(fèi)用三、質(zhì)量控制的計(jì)劃措施：（一

2、）嚴(yán)格執(zhí)行專科診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；（二）堅(jiān)持三級醫(yī)師查房和疑難病例討論制度；（三）合理用藥，防止院內(nèi)感染。制訂合理使用抗菌藥物的各項(xiàng)措施；（四）使用適宜技術(shù)、合理檢查，提高診斷水平；（五）調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日；四、效果評價(jià)及考評：根據(jù)前兩年完成的各項(xiàng)指標(biāo)，確定我院臨床各?？魄叭粏尾》N質(zhì)量控制指標(biāo)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。對月、季、半年、年度質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)分析：1、每月：病案信息管理科從各?？茪w檔病案（即終末病案資料），用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)

3、行月統(tǒng)計(jì)、分析，把結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)部并結(jié)合臨床進(jìn)行質(zhì)控分析，并把各臨床醫(yī)技科存在的問題反饋給相應(yīng)科室，以便改進(jìn)工作，提高效率。2、每季：病案信息管理科作出季度分析，把結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)部并結(jié)合臨床進(jìn)行質(zhì)控分析，并把結(jié)果反饋給臨床醫(yī)技科室，以便改進(jìn)工作，提高效率。3、每半年：由病案信息管理科、醫(yī)務(wù)部對半年數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核，把情況反饋回臨床醫(yī)技科室，必要時(shí)召開各科主任、護(hù)長會進(jìn)行總結(jié)。4、年度：由各月數(shù)據(jù)匯總，獲取年度平均指標(biāo)。由醫(yī)務(wù)部工