呼吸機(jī)的使用方法

1、呼吸機(jī)的使用方法呼吸機(jī)的使用方法一、適應(yīng)癥：1.嚴(yán)重通氣不良2.嚴(yán)重?fù)Q氣障礙3.神經(jīng)肌肉麻痹4.心臟手術(shù)后5.顱內(nèi)壓增高6.新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時(shí)7.窒息、心肺復(fù)蘇8.任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ?。二、禁忌癥：沒有絕對禁忌癥。肺大泡、氣胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病應(yīng)用時(shí)應(yīng)減少通氣壓力而增加頻率。三、常用的機(jī)械通氣方式輔助通氣方式輔助通氣方式(assistantmode)的呼吸頻率只決定于患者吸氣努力的頻率與程度，

2、而不受其它任何機(jī)械因素的影響。因患者自主呼吸往往是不穩(wěn)定的，故呼吸頻率及每次間隔時(shí)間都不時(shí)發(fā)生變化。如上所述，輔助通氣方式的機(jī)械通氣，靠傳感器感知患者吸氣努力引起的回路內(nèi)壓力或流速變化來觸發(fā)。在大多數(shù)情況下，傳感器所能感知的壓力或流速的閾值是可調(diào)節(jié)的。閾值的大小，稱為觸發(fā)輔助通氣的敏感度，其值愈小，則意味著敏感度愈高。三、輔助－控制通氣方式六、壓力支持通氣壓力支持通氣(pressuresupptvetilation，PSV)每次通氣都由

3、患者的吸氣努力來觸發(fā)，并接受預(yù)先設(shè)定的支持壓力。PSV是最近幾年內(nèi)發(fā)展起來的機(jī)械通氣技術(shù)，應(yīng)用合適，則可起到減少呼吸功消耗的作用。1.間歇正壓呼吸（intermittentpositivepressureventilationIPPV）：最基本的通氣方式。吸氣時(shí)產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)，靠身體自身壓力呼出氣體。2.呼氣平臺(tái)(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(endinspiratypositivepressurebreathingE

4、IPPB)吸氣末，呼氣前，呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一段時(shí)間，再開放呼氣，這段時(shí)間一般不超過呼吸周期的5%，能減少VDVT（死腔量潮氣量）3.呼氣末正壓通氣（positiveendexpiratypressurePEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內(nèi)保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。4.間歇指令通氣（intermittentmatyventilationIMV）、同步間歇指令通氣（synchroni

5、zedintermittentmatyventilationSIMV）：屬于輔助通氣方式，呼吸機(jī)管道中有持續(xù)氣流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘通氣量，IMV的呼吸頻率成人一般小于10次分，兒童為正常頻率的12~1105.呼氣延遲，也叫滯后呼氣(expiratyretard)：主要用于氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，應(yīng)用時(shí)間不宜太久。6.深呼吸或嘆息（sigh）7.壓力支持(pressuresuppt