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1、例1(成功):20148101:30搶救記錄今天01時(shí)00分,患者如廁后出現(xiàn)呼吸困難,查見精神緊張,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,脈搏細(xì)弱,雙肺聞大量濕羅音,心音低鈍,考慮急性左心衰,立即予高流量面罩給氧、心電監(jiān)護(hù)。01時(shí)01分,心監(jiān)提示HR132次分,R32次分,BP190120mmHg,SpO288%予嗎啡10mg皮下注射,速尿20mg靜注,硝酸甘油靜脈滴注,01時(shí)04分予西地蘭0.4mg靜注,抽血查血常規(guī)、急診生化、血?dú)夥治?、?/p>
2、肌酶、BNP?;颊甙Y狀逐漸減輕,至01時(shí)30分,HR110次分,R25次分,BP170100mmHg,SpO295%,患者精神好轉(zhuǎn),雙肺啰音減少,繼續(xù)控制血壓,囑半坐位休息,禁止下床,注意入液量和補(bǔ)液速度,病情危重,已告知患者家屬,密切觀察。參加搶救人員:。簽名:簽名:例3(失?。?0148101:30搶救記錄今天01時(shí)00分,患者突然昏倒在床,檢查無(wú)反應(yīng)、無(wú)明顯呼吸,立即呼叫值班二線及住院總,檢查頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng),(考慮心臟驟停,)立即
3、予以心肺復(fù)蘇(CPR),并予心電監(jiān)護(hù)、呼吸囊輔助呼吸并高流量給氧氣。01時(shí)02分心監(jiān)為室顫,立即除顫(雙向波200J)并持續(xù)CPR,建立靜脈通路。01時(shí)04分,心監(jiān)為心室停頓(直線),予腎上腺素1mg靜注。01時(shí)06分,心監(jiān)為室顫,再次除顫(雙向波200J),并予胺碘酮300mg靜注。01時(shí)08分,心監(jiān)為室顫,第三次除顫(雙向波200J),并予腎上腺素1mg靜注。01時(shí)10分,心監(jiān)為無(wú)脈性電活動(dòng)(PEA),持續(xù)CPR,抽取血常規(guī)、凝血常
4、規(guī)、急診生化6項(xiàng)、血?dú)夥治?、心肌酶?1時(shí)11分成功建立氣管插管,予呼吸機(jī)通氣(VCV模式,F(xiàn)iO2100%,R10次分,TV500ml),持續(xù)胸外按壓。01時(shí)12分,心監(jiān)為室顫,第四次除顫(雙向波200J),并予胺碘酮150mg靜注。01時(shí)14分及其后重復(fù)判斷心監(jiān)均為心室停頓,持續(xù)復(fù)蘇,并每35min予腎上腺素1mg靜注。至01時(shí)30分,患者無(wú)自主心律或呼吸,雙瞳孔散大,對(duì)光反射消失,心電圖為心室停頓(直線),宣告臨床死亡,終止復(fù)蘇。
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