羊水栓塞搶救模擬演練記錄

1、1羊水栓塞搶救模擬演練羊水栓塞搶救模擬演練時(shí)間：2014年12月24日地點(diǎn)：產(chǎn)房參加人員：白玉杰主任祁春花主任鮑主任邱主任裴國艷關(guān)云夏曉華葛鳳霄吳麗華張立華田佳慧護(hù)理部武華玲化驗(yàn)室小奧演練病例：孕婦王“停經(jīng)39周下腹陣痛6小時(shí)”于2014年12月24日13時(shí)入院。入院檢查正常。產(chǎn)科檢查：宮高30cm，腰圍90cm，胎心136次min，LOA。骨盆檢查：2426198.5cm肛查：宮口開大8cm，抬頭S2。LOA入盆、宮縮35”40”1’

2、2’GST正常。B超“雙頂徑9.2cm，羊水，胎盤均正常。入院診斷入院診斷：1.孕1產(chǎn)0孕40周，LOA單一胎。2.臨產(chǎn)。于13時(shí)00’宮口開全。人工破膜羊水清。13時(shí)20’順娩一男嬰。13：30胎盤，胎膜娩出完整，流血不多50ml，13：40分產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)，尖叫，嗆咳，呼吸困難，血壓7040mmHg，脈搏110次min，呼吸24次min，神志清醒，陰道流血300ml，無凝血塊。一、一、值班醫(yī)生判斷值班醫(yī)生判斷：診斷：羊水栓塞二、二

3、、組織搶救組織搶救：13：42分產(chǎn)房助產(chǎn)士吳麗華發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦病情變化，葛鳳霄立即電話通知值班醫(yī)生；護(hù)士長夏曉華同時(shí)給病人吸氧，面罩吸氧，心電監(jiān)護(hù)，輸入林格液500ML。測生命體征。13:44值班醫(yī)生裴國艷到。助產(chǎn)士匯報(bào)病情。裴醫(yī)生：醫(yī)囑給予抽血，建立靜脈通道2路。5%GS20ML地米20MG靜推；5%GS100ML氨茶堿250MG靜點(diǎn)；同時(shí)通知家屬，留置尿管，囑咐助產(chǎn)士檢查出血原因，并請示上級醫(yī)生鮑主任。啟動院內(nèi)搶救小組。鮑主任到，關(guān)云醫(yī)生

4、到。護(hù)士長：13:46報(bào)告總值班，電話關(guān)機(jī)。報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科主任外出；麻醉科，主任病休；化驗(yàn)室，化驗(yàn)室到。13:48備血懸紅400ML，纖維蛋白原3G加溫靜點(diǎn)。13:50三線到祁春花主任到。匯報(bào)病例三、三、1313：5252分值班醫(yī)生向主任匯報(bào)病情分值班醫(yī)生向主任匯報(bào)病情：病人現(xiàn)情況，用藥情況。3能及時(shí)到位，在血庫等候，未電話告知。履職情況履職情況：分工明確，操作較熟練，個(gè)別環(huán)節(jié)不規(guī)范，上級醫(yī)生未檢查病人。物資分配物資分配：搶救車舊款，

5、不能滿足搶救藥品擺放要求；急救藥品規(guī)格不符合急救要求；纖維蛋白原37℃無恒溫水浴箱；協(xié)調(diào)組織：協(xié)調(diào)組織：組織嚴(yán)密，指揮基本到位仍不明顯，現(xiàn)場稍有亂。實(shí)戰(zhàn)效果實(shí)戰(zhàn)效果：基本達(dá)到預(yù)期目的。部門配合協(xié)作部門配合協(xié)作：內(nèi)科醫(yī)生缺如；麻醉科醫(yī)生一人生病，不能滿足；救護(hù)車在大廳有事，不能滿足要求。急救意識：強(qiáng)急救意識：強(qiáng)處理結(jié)果及改進(jìn)措施處理結(jié)果及改進(jìn)措施：1、科內(nèi)組織全體醫(yī)護(hù)人員，對本次演練存在問題分析原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施；2、組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)