液體和電解質(zhì)生理需要量

1、389第四章第四章液體和液體和電解質(zhì)一般而言，對(duì)于一個(gè)70公斤重的男性而言，每日生理需要量為：液體20002500ml葡萄糖100200g鈉60100mEq鉀4060mEq補(bǔ)充上述生理需要量時(shí)只需將氯化鉀濃度為20mEq30mEqL的D514NS，以100mlhr的速度輸注即可。但臨床上還須根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用量，如是否合并充血性心衰、低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、腎功能不全等。一般來(lái)說(shuō)，生理需要量的補(bǔ)充僅需維持4872小時(shí)，此后，

2、需建立更有效的營(yíng)養(yǎng)支持（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）。對(duì)于嚴(yán)重低血容量的患者，可以先快速輸注生理鹽水以穩(wěn)定病情，滴速為5001000mlhr。對(duì)于胃腸減壓患者，需記錄引流量，然后每4小時(shí)給一次等量的生理鹽水以補(bǔ)充損失，此外，還需補(bǔ)充額外丟失的鉀。（見(jiàn)表41和42）表41常用晶體溶液的組成電解質(zhì)（mEqL）液體葡萄糖（gL）NaClKCaHCO3－KcalLD5W（5％葡萄糖溶液)50－－－－－170D10W（10％葡萄糖溶液）100－－－－－340D20

3、W(20％葡萄糖溶液)200－－－－－680D50W（50％葡萄糖溶液）500－－－－－170012NS（0.45%NaCl）－7777－－－－NS（0.9%NaCl）－154154－－－－3％NS（0.25%NaCl）－513513－－－－D514NS503838－－－170D512NS（0.45%NaCl）507777－－－170390D5%NS（0.9%NaCl）50154154－－－170D5LR（含葡萄糖5％的乳酸林格氏液）5