穴位注射技術(shù)

1、穴位注射技術(shù)穴位注射技術(shù)是將小劑量中西藥物注入穴內(nèi)以治療疾病的一種操作技術(shù)。本技術(shù)通過藥物在穴位的吸收過程中產(chǎn)生對(duì)穴位的刺激，利用藥物與腧穴的雙重作用來達(dá)到治療疾病的目的。本方法適用于多種慢性疾病。一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具及藥物1.常用器具根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的穴位選用不同型號(hào)的一次性無(wú)菌注射器和針頭。常用針頭為4～6號(hào)普通注射針頭，牙科用5號(hào)長(zhǎng)針頭及封閉用長(zhǎng)針頭。2.常用藥物根據(jù)臨床需要通常使用以下幾類藥物：（

2、1）中草藥注射劑：如復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參注射液等中藥注射液。（2）維生素注射劑：如維生素B1、維生素B6、維生素B12注射液等。（3）其他常用藥物：如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸利多卡因注射液、注射用水等。多數(shù)供肌肉注射用的藥物可考慮作小劑量穴位注射。（二）基本操作方法根據(jù)所選穴位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無(wú)痛快速進(jìn)針法將針刺入皮下組織，然后緩慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽一下，如無(wú)回

3、血，即可將藥物推入。1.操作一般疾病用中等速度推入藥液；慢性病體弱者用輕刺激，將藥液緩慢輕輕推入；急性病體強(qiáng)者可用強(qiáng)刺激，快速將藥液推入。如需注入較多藥液時(shí)，可將注射針由深部逐步提出到淺層，邊退邊推藥，或?qū)⒆⑸溽樃鼡Q幾個(gè)方向注射藥液。2.注射角度與深度根據(jù)穴位所在部位與病變的不同要求，決定針刺角度及深度。同一穴位可從不同的角度刺入。也可按病情需要決定注射深淺度，如三叉神經(jīng)痛于面部有觸痛點(diǎn)，可在皮內(nèi)注射成一“皮丘”；腰肌勞損多在深部，注射

4、時(shí)宜適當(dāng)深刺等。3.藥物劑量穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小，每個(gè)穴位一次注入藥量為0.1～0.5ml，四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個(gè)穴位一次注入藥量為1～5ml；刺激性較小的藥物，如葡萄糖、生理鹽水等用量較大，如軟組織勞損時(shí)，局部注射葡萄糖液可用10～20ml以上，而刺激性較大的藥物（如乙醇）以及特異性藥物（如阿托品、抗生素）一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規(guī)用量

5、的110～13。中藥注射液的常用量為1～2ml。4.療程每日或隔日注射一次，反應(yīng)強(qiáng)烈者亦可隔2～3日一次，穴位可左右交替使用。療程根據(jù)病情確定，一般10次為一療程，療程之間宜間隔5～7天。二、常見疾病的穴位注射治療（一）眩暈（頸性眩暈）眩暈主要是因頸椎及其有關(guān)組織的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性變化而引起的一組癥狀。中醫(yī)認(rèn)為頸性眩暈是因經(jīng)脈空虛，經(jīng)氣不足，氣血不能上榮清竅，腦失所養(yǎng)而致。按照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)

6、》進(jìn)行診斷。【治則治法】補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)。5.對(duì)某種藥物過敏者，禁用該藥。四、注意事項(xiàng)1.治療前應(yīng)對(duì)患者說明治療特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)，以消除患者顧慮。2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、防止感染，最好每注射一個(gè)穴位換一個(gè)針頭，如因消毒不嚴(yán)而引起局部反應(yīng)、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。3.操作前應(yīng)熟悉藥物的性能、藥理作用、使用劑量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和過敏反應(yīng)等。不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物，不宜采用。刺激作用較強(qiáng)的藥物，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。4.切勿將藥物注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔

7、和血管內(nèi)。注射時(shí)如回抽有血，必須避開血管后再注射。5.在神經(jīng)干旁注射時(shí)，必須避開神經(jīng)干，或淺刺以不達(dá)神經(jīng)干所在的深度。如神經(jīng)干較淺，可超過神經(jīng)干之深度，以避開神經(jīng)干。如針尖觸到神經(jīng)干，患者有觸電感，就須退針，改換角度，避開神經(jīng)干后再注射，以免損傷神經(jīng)，帶來不良后果。6.頸項(xiàng)、胸背部注射時(shí)，不宜過深，防止刺傷內(nèi)臟。7.兒童、老人注射部位不宜過多，用藥劑量可酌情減少，以免暈針。孕婦的下腹、腰骶部和三陰交、合谷等孕婦禁針穴位，一般不宜作穴位注