腹外疝教案

1、1教案姓名：主治醫(yī)師學年第學期時間節(jié)次課程名稱《外科學》授課專業(yè)及層次授課內(nèi)容腹外疝學時數(shù)2學時教學目的1掌握腹外疝的病因、診斷標準及治療原則2熟悉腹外疝的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查3了解腹外疝預防及預后重點腹外疝的病因、診斷標準及治療原則難點腹外疝的發(fā)病機制、檢查自學內(nèi)容腹外疝的預防及預后使用教具多媒體powerpoint課件相關學科知識診斷學生理學教學法講授法以問題為中心的教學啟發(fā)式教學互動式教學講授內(nèi)容綱要、要求及時間分配復習

2、上次課內(nèi)容，自然導入本次課腹外疝一、概念：體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位，稱為疝（hernia）。二病因腹壁強度降低：①某些組織穿過腹壁的部位，如腹股溝管、股管、臍環(huán)等處；②腹白線發(fā)育不全；③手術切口愈合不良、外傷、感染、老年、久病等。腹內(nèi)壓力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、搬運重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等。三病理解剖腹外疝組成：疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋。腹外疝類型

3、：易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性。四臨床表現(xiàn)3分鐘5分鐘5分鐘15分鐘6’3’3’3’10分鐘6分鐘32.加強或修補腹股溝管前壁的方法(Ferguson法)：在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。手術治療（三）無張力疝修補術1.平片無張力疝修補術（Lichtenstein手術）2.疝環(huán)充填式無張力疝修補術（Rutkow手術）3.巨大補片加強內(nèi)臟囊手術（Stoppa手術）手術治療（四）經(jīng)腹腔鏡疝修補術1.經(jīng)腹膜前法（TAPP)