腹外疝教案

1、1教案姓名：主治醫(yī)師學(xué)年第學(xué)期時(shí)間節(jié)次課程名稱《外科學(xué)》授課專業(yè)及層次授課內(nèi)容腹外疝學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)教學(xué)目的1掌握腹外疝的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則2熟悉腹外疝的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查3了解腹外疝預(yù)防及預(yù)后重點(diǎn)腹外疝的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則難點(diǎn)腹外疝的發(fā)病機(jī)制、檢查自學(xué)內(nèi)容腹外疝的預(yù)防及預(yù)后使用教具多媒體powerpoint課件相關(guān)學(xué)科知識(shí)診斷學(xué)生理學(xué)教學(xué)法講授法以問(wèn)題為中心的教學(xué)啟發(fā)式教學(xué)互動(dòng)式教學(xué)講授內(nèi)容綱要、要求及時(shí)間分配復(fù)習(xí)

2、上次課內(nèi)容，自然導(dǎo)入本次課腹外疝一、概念：體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，稱為疝（hernia）。二病因腹壁強(qiáng)度降低：①某些組織穿過(guò)腹壁的部位，如腹股溝管、股管、臍環(huán)等處；②腹白線發(fā)育不全；③手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、老年、久病等。腹內(nèi)壓力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、搬運(yùn)重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等。三病理解剖腹外疝組成：疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋。腹外疝類型

3、：易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性。四臨床表現(xiàn)3分鐘5分鐘5分鐘15分鐘6’3’3’3’10分鐘6分鐘32.加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管前壁的方法(Ferguson法)：在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。手術(shù)治療（三）無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)1.平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)（Lichtenstein手術(shù)）2.疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)（Rutkow手術(shù)）3.巨大補(bǔ)片加強(qiáng)內(nèi)臟囊手術(shù)（Stoppa手術(shù)）手術(shù)治療（四）經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)1.經(jīng)腹膜前法（TAPP)