預防壓瘡的護理規(guī)范及措施

1、壓瘡的預防和護理措施一預防壓瘡1.預防局部組織受壓定時更換體位和適當?shù)膽脺p壓設備，是防止局部組織受壓的最基本的方法。適當?shù)捏w位和每兩小時翻身一次，以減輕受壓部位的受壓時間，可防止大部分壓瘡的發(fā)生?；颊呖砂囱雠P左側(cè)臥俯臥右側(cè)臥的順序翻身，患者翻身側(cè)臥時，人體應于床成30角，以減輕局部壓力，可在患者的背、臀部墊軟枕、海綿墊、利用物體對臀部產(chǎn)生的彈力來緩沖重力對骶骨的壓迫。不易翻身者，可將軟枕墊于肩胛、背、臀部，使軟組織交替受壓，床頭抬高不

2、應超過30。2.避免剪切力和摩擦力半臥位時，床頭抬高應小于45角，以減少骶尾部的剪切力。床鋪避免剪切力和摩擦力應清潔平整，無褶皺，無渣屑。翻身時抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止產(chǎn)生摩擦。3.避免局部皮膚受刺激保持皮膚清潔、干凈，保持床上平整、干燥，避免潮濕等刺激。尿避免局部皮膚受刺激失禁的患者應觀察其排尿的規(guī)律，按時接尿。頻繁腹瀉或排便失禁的患者，可用油紗布填塞肛門。其方法為將油紗布輕柔塞入肛門2―3cm，每兩小時更換一次。塞入紗布

3、的大小因人1.1期壓瘡1期壓瘡的處理原則為去除危險元素，避免壓瘡進展，但不主張局部按摩，因為按摩加重組織的病理損害。①改變體位，避免局部組織受壓：每兩小時翻身，及采用減少受壓部位壓力的措施。②避免摩擦力和剪切力。③采用紅外線、紫外線或烤燈照射的物理療法，以促進局部血液循環(huán)，④加強全身營養(yǎng)。2.2期壓瘡2期壓瘡除避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷、物理療法及加強全身營養(yǎng)同1期壓瘡處理外，2期壓瘡的處理原則為保護創(chuàng)面和預防創(chuàng)面感染。