上海預(yù)防接種程序

1、附件：上海市擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作方案上海市擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作方案為貫徹落實(shí)國務(wù)院擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作的要求，有效預(yù)防和控制傳染病，保障人民群眾身體健康，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、教育部、財(cái)政部和國家食藥監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的通知》（衛(wèi)疾控[2008]16號(hào)）、衛(wèi)生部和財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》（衛(wèi)疾控發(fā)[2007]305號(hào)）和上海市市政府批轉(zhuǎn)的《上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2007－2009年）

2、》（滬府辦發(fā)[2007]12號(hào)）的要求，特制訂本方案。一、工作原則一、工作原則根據(jù)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作的要求，結(jié)合貫徹實(shí)施本市公共衛(wèi)生體系建設(shè)“新三年行動(dòng)計(jì)劃”工作，上海市擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作按照“提高水平、規(guī)范管理、注重實(shí)效、消除空白”的原則實(shí)施。二、工作目標(biāo)二、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)：在本市全面實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進(jìn)一步降低本市疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。（二）工作指標(biāo)：繼續(xù)保持現(xiàn)行本市免疫規(guī)劃疫苗

3、的高水平接種率；科學(xué)、規(guī)范地做好無細(xì)胞百白破疫苗等新增免疫規(guī)劃疫苗的接種實(shí)施工作。到2009年，本市免疫規(guī)劃疫苗的接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到95％及以上。三、工作內(nèi)容工作內(nèi)容（一）（一）按照國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作要求，根據(jù)本市相關(guān)傳染病流行特點(diǎn)和人群免疫狀況，在現(xiàn)行的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、全細(xì)胞百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗和乙腦疫苗等8種免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上：1、用無細(xì)胞百白破疫苗替代全細(xì)胞百白破疫苗，將甲肝疫苗、麻腮

4、風(fēng)疫苗、AC群流腦疫苗3種疫苗納入本市免疫規(guī)劃疫苗范圍，按照免疫程序?qū)m齡人群進(jìn)行免費(fèi)接種。（1）用無細(xì)胞百白破疫苗替代原本市免疫規(guī)劃中的全細(xì)胞百白破疫苗；（2）將甲肝疫苗納入本市免疫規(guī)劃疫苗范圍；（3）將麻腮風(fēng)疫苗納入本市免疫規(guī)劃疫苗范圍，替代原麻疹疫苗第2劑，并在4歲時(shí)增加接種1劑；（4）將AC群流腦疫苗納入本市免疫規(guī)劃疫苗范圍，替代原A群流腦疫苗的第3、4劑；2、在現(xiàn)有基礎(chǔ)上將免疫規(guī)劃內(nèi)乙肝疫苗接種人群擴(kuò)大至≤18周歲人群；按照自

5、愿接種的原則，逐步將乙肝疫苗免費(fèi)接種對(duì)象擴(kuò)大至在本市居住滿6個(gè)月以上的常住人群。3、在做好常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上，根據(jù)本市及周邊省市脊髓灰質(zhì)炎和麻疹的實(shí)際疫情情況，在春節(jié)后和秋季開學(xué)后，以查漏補(bǔ)種為主要形式，集中開展脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫工作，提高外來兒童的接種率。通過開展上述11種疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、甲型肝炎等12種傳染病。（

6、二）（二）按照國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作要求，本市做好出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗的應(yīng)急儲(chǔ)備。一旦流行性出血熱發(fā)病數(shù)較往年有明顯增加或發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)疫苗的應(yīng)急接種。（三）（三）本市擴(kuò)大免疫規(guī)劃后的疫苗的接種程序和操作指南見附件1和附件2。四、工作對(duì)象四、工作對(duì)象按照國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作要求，凡居住在本市范圍內(nèi)、達(dá)到免疫程序規(guī)定各劑次月（年）齡的適齡人群均為本市免疫規(guī)劃疫苗的接

7、種對(duì)象。專用，提高資金的使用效率，任何單位和個(gè)人不得挪用、擠占。用于免疫規(guī)劃的經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)依法接受審計(jì)部門的審計(jì)監(jiān)督。（三）加強(qiáng)建設(shè)和管理，提高工作質(zhì)量和水平（三）加強(qiáng)建設(shè)和管理，提高工作質(zhì)量和水平各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作的管理。要進(jìn)一步強(qiáng)化本市城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)和流動(dòng)人口的預(yù)防接種工作，努力提高接種率，消除免疫空白；要積極配合教育部門按要求做好入托、入學(xué)預(yù)防接種證的查驗(yàn)工作，發(fā)現(xiàn)未按

8、新接種程序完成受種的對(duì)象，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予補(bǔ)種；要嚴(yán)格按照規(guī)定和要求強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)內(nèi)接種單位的規(guī)范化管理，根據(jù)免疫規(guī)劃擴(kuò)大后預(yù)防接種門診工作量增加的實(shí)際情況，全面完成接種單位規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)溫馨化建設(shè)和服務(wù)，保證和提高預(yù)防接種工作質(zhì)量；按照國家和本市兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)一要求和計(jì)劃，以滿足預(yù)防接種現(xiàn)場(chǎng)工作和制品管理為基本需求，加快免疫規(guī)劃的信息化建設(shè)，及時(shí)掌握接種信息。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照本市擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，根據(jù)轄區(qū)

9、出生人口和流動(dòng)人口的實(shí)際情況和變化趨勢(shì)，合理調(diào)整充實(shí)疾病預(yù)防控制中心和接種單位免疫規(guī)劃工作人員的結(jié)構(gòu)和數(shù)量，確保預(yù)防接種工作正常有序進(jìn)行；要注重人員隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，以加強(qiáng)規(guī)范化管理為重點(diǎn)，結(jié)合崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等方式，堅(jiān)持理論與實(shí)際操作相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃專業(yè)人員、基層接種人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任心，提高專業(yè)技能和應(yīng)急事件的處置能力，從整體上提升本市免疫規(guī)劃工作隊(duì)伍的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)能力和水平。各區(qū)

10、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作的管理，組織和領(lǐng)導(dǎo)疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃工作的技術(shù)支持、指導(dǎo)和服務(wù)。各接種單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，應(yīng)當(dāng)根據(jù)擴(kuò)大免疫規(guī)劃后預(yù)防接種工作量的實(shí)際變化，切實(shí)做好場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備和人員的調(diào)整和配備，保證預(yù)防接種門診工作正常和溫馨化地有序開展；進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種行為，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則等技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真做好接種

11、前告知和接種后觀察，確保接種質(zhì)量和安全。新進(jìn)預(yù)防接種工作人員，必須經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)取得合格證，并在實(shí)際工作中由有經(jīng)驗(yàn)的工作人員帶教至少6個(gè)月，經(jīng)接種單位考核合格后，方可獨(dú)立上崗操作。市和區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種不良反應(yīng)應(yīng)按規(guī)定報(bào)告市疾病預(yù)防控制中心，市疾病預(yù)防控制中心做好分析和匯總，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)市衛(wèi)生局和市食品藥品監(jiān)督局。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)按要求立即報(bào)告

12、衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門，涉及疫苗質(zhì)量的由市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)調(diào)查處理。建立完善預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查和處理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。（四）加大宣傳力度，營造社會(huì)參與氛圍（四）加大宣傳力度，營造社會(huì)參與氛圍各區(qū)縣、各部門要積極發(fā)揮社會(huì)各方面的力量，加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等各類媒體和宣傳形式，廣泛、經(jīng)常地向社會(huì)公眾宣傳免疫規(guī)劃政策、實(shí)施免疫規(guī)劃保護(hù)公眾健康的重要意義和取得的成就，大力

13、普及預(yù)防接種知識(shí)，提高全社會(huì)參與免疫規(guī)劃工作的積極性和主動(dòng)性，為實(shí)施免疫規(guī)劃工作創(chuàng)造全社會(huì)關(guān)心、支持和參與的良好社會(huì)氛圍。（五）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保政策措施落實(shí)（五）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保政策措施落實(shí)各級(jí)衛(wèi)生、發(fā)展改革、教育、財(cái)政和食藥監(jiān)行政管理部門要制定擴(kuò)大免疫規(guī)劃督導(dǎo)方案，定期開展督導(dǎo)檢查，對(duì)各區(qū)縣和部門實(shí)施免疫規(guī)劃情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)各接種單位的督導(dǎo)和管理。要制訂科學(xué)的方案開展督導(dǎo)評(píng)估；要組織轄區(qū)疾病預(yù)防控制中