康復(fù)治療技術(shù)運動療法

1、,運 動 療 法,運動療法又稱治療性運動。,是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械和或治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動和(或)被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)，滿足日常生活需求的一種治療方法，是康復(fù)醫(yī)學(xué)基本治療方法之一。,一、運 動 療 法 的 基 礎(chǔ),,運 動 學(xué) 基 礎(chǔ),運動平面與運動軸點狀面——點狀軸額狀面——額狀軸水平面——垂直軸解剖位與中立位關(guān)節(jié)運動方向生理運動和附

2、屬運動關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與靈活性,,,,,,,運 動 力 學(xué) 基 礎(chǔ),生 理 學(xué) 基 礎(chǔ),肌肉的理化特性： 興奮性與收縮性 伸展性與彈性,,,,肌 肉 的 收 縮 形 成,等長收縮：肌肉收縮時長度沒有改變而張力增加。等張收縮：肌肉收縮時長度縮短而張力沒有改變。,,,向心性收縮：肌肉收縮時起止 點相互接通，長度縮短。離心性收縮：肌肉收縮時如果從短縮的狀態(tài)逐漸被拉長，起止點相互分開。,,,,肌 肉 的 協(xié) 同 作 用,

3、,原動?。褐苯油瓿蓜幼鞯募∪?（主動肌，副動肌）拮抗?。褐冈瓌蛹∠喾吹募∪?固定肌：指固定原動肌地點附著骨的肌群中和?。旱窒瓌蛹‘a(chǎn)生不必要的作用，使其發(fā)揮主要作用,,二、運 動 療 法 的 分 類,主 動 運 動,,隨意運動：運動時無外力（徒手或機(jī)械的參與），動作完成由患者主動收縮肌肉完成。,,阻力運動：運動的完成部分借助外手的幫助，部分由患者主動收縮肌肉來完成。,,,,抗阻力運動：運動時必須克服外界阻

4、力才能完成，又稱負(fù)重運動。,被動運動：運動時患者完全不用力，肌肉不收縮，肌體處于疲勞狀態(tài)，由外力完成整個過程。,,等長運動：肌肉收縮時，張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動。,,等張運動：肌肉收縮時，張力基本保持不變，但肌體纖維長度縮短或延長。,,等速運動：利用專門設(shè)備，根據(jù)運動過程中的肌力大小變化，調(diào)節(jié)外加阻力，使整個關(guān)節(jié)依照預(yù)先設(shè)定的速度運動，而在運動過程中只有肌力、張力和力距輸出的增加,,放松運動力量性運動耐力性的運動局

5、部運動和整體運動徒手運動和機(jī)械運動個人治療和小組治療,,,,,,,三、運動療法的治療作用及其臨床應(yīng)用,（一）、作 用,維持和改變運動器官的功能增強(qiáng)心肺功能促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力,,（二）、臨 床 應(yīng) 用,神經(jīng)系統(tǒng)疾病運動氣管疾病內(nèi)臟氣管疾病代謝障礙性疾病,運 動 療 法 治 療 技 術(shù),一、關(guān)節(jié)活動技術(shù),主動運動 主動助力運動 被動運動,,,,關(guān)

6、節(jié)可動范圍內(nèi)運動關(guān)節(jié)運動技術(shù)(另詳談）持續(xù)性被動運動（cpm),二、關(guān) 節(jié) 松 動 技 術(shù),是指治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體作用時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段,手 法 等 級,治 療 作 用,臨 床 應(yīng) 用,三、軟組織牽拉技術(shù),是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法。,牽 拉 的 種 類,手法牽拉機(jī)械被動牽拉主動抑制自我牽拉,臨 床 應(yīng) 用,注 意 事 項

7、,四、肌力訓(xùn)練技術(shù),1、主動助力運動,徒手助力運動懸吊助力運動,2、主 動 運 動,3、抗阻力運動,抗等張阻力運動抗?jié)u進(jìn)阻力訓(xùn)練抗等長阻力運動等速運動,4． 注意事項※心血管反映※選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法※阻力施加后調(diào)整※掌握好運動量,五、神經(jīng)生理治療技術(shù),1、神經(jīng)發(fā)育療法 神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療若能按照神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律采用相應(yīng)方法予以促進(jìn)就有可能取得比較良好的治療效果。,※ Rood方法※ Bobath方法※ B

8、runnstrom方法※ PNF技術(shù)，神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法,2、運動再學(xué)習(xí)療法 （MRP）,運動治療處方,一．治療項目,1．耐力性項目2．力量性項目3．放松性項目4．糾正性項目,二．運動治療量,1．運動強(qiáng)度,運動強(qiáng)度的客觀指標(biāo)：,最高心率：通過運動試驗測得的最大運動強(qiáng)度的心率（210-年齡）,靶心率：運動中允許達(dá)到的心率，也就是最適宜的心率，一般是最高心率的70%-80%（170-年齡）,※心率

9、 ※ 肌體耗氧量 ※ 代謝當(dāng)量 ※ 主觀感覺,2．治療頻度,3．治療持續(xù)時間,4．注意事項,運動療法常用設(shè)備 上肢運動治療器械 下肢運動治療器械,,牽 引 療 法,是應(yīng)用力學(xué)中作用外力（手法、器械或電動牽引裝置）對身體某個部位或關(guān)節(jié)施加牽壓力，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到恰當(dāng)?shù)臓可?，從而達(dá)到治療目的一種方法。,,牽 引 種 類

10、,根據(jù)牽引的動力分為：手法牽引機(jī)械牽引電動牽引,根據(jù)牽引的時間分為:間歇牽引持續(xù)牽引,根據(jù)牽引的體位分為：坐位牽引臥位牽引直立位牽引,,治 療 作 用,解除肌肉痙攣，緩解疼痛。改善血液循環(huán)增加椎間隙和椎間孔松解軟組織粘連，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理弧度。,,頸椎牽引1． 手法牽引2． 機(jī)械牽引3． 牽引體位4． 牽引重量,,腰椎牽引1． 手法牽引2． 機(jī)械牽引3． 牽引體位4． 牽引重量,按 摩

11、 療 法,,是通過手或器械以力的形式作用于人體來達(dá)到防病、治病的治療方法,,一．按摩種類1． 手法按摩2． 器械按摩3． 自我按摩,,二．治療作用,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能促進(jìn)體液循環(huán)改善關(guān)節(jié)功能松解軟組織粘連消除疲勞增強(qiáng)體質(zhì)心理效應(yīng),,基 本 手 法,推揉類 摩擦類 按拿類 叩擊類 振動類 搖動類,,手 法 要 領(lǐng),臨 床 應(yīng) 用,,作 業(yè) 治 療,是采取生活、工作或生產(chǎn)勞動、休閑游戲、社會交往等活動形式，使用工具

12、/設(shè)備來進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體、心理、社會功能，促進(jìn)發(fā)育，使患者達(dá)到最大的生活自理，恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會，提高其生活質(zhì)量。,,運動療法—關(guān)節(jié)活動度及肌力,作業(yè)療法—關(guān)節(jié)功能及精細(xì) 協(xié)調(diào)動作,一．作業(yè)療法的有關(guān)評定1．患者本人的評估2．作業(yè)活動能力的評定3．環(huán)境的評定,,二．治療作用,改善軀體功能改善心理狀態(tài)提高日常生活能力和生活自理程度提高職業(yè)技能，達(dá)到自力、自立生活工作環(huán)境的改造有利于正常的生活和工作,,三.作業(yè)療

13、法的功能訓(xùn)練,1．運動功能作業(yè)訓(xùn)練2．知覺功能的作業(yè)訓(xùn)練3．認(rèn)知功能的作業(yè)訓(xùn)練4．改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)練5．增強(qiáng)社會交往的作業(yè)訓(xùn)練,四．作業(yè)療法的技能訓(xùn)練,日常生活活動能力訓(xùn)練和指導(dǎo)職業(yè)技能訓(xùn)練和指導(dǎo)休閑活動的訓(xùn)練和指導(dǎo)使用輔助用具的訓(xùn)練和指導(dǎo)改善生活、工作環(huán)境的訓(xùn)練和指導(dǎo)就業(yè)咨詢和就業(yè)前的訓(xùn)練和指導(dǎo),五、作業(yè)療法的處方治療目標(biāo)與項目治療劑量治療時間和頻度注意事項,六．臨床應(yīng)用,適應(yīng)癥：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，骨關(guān)節(jié)疾