慢性阻塞性肺疾病的健康教育

1、2024/3/23,對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí) 施健康教育的體會(huì),寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬石嘴山市第一人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 李娜,2024/3/23,摘要COPD chronic obstructive pulmonary disease,COPD是一全球性的疾病； 極高的發(fā)病率和病死率；病程遷延，反復(fù)發(fā)作急性加重；最終演變成呼吸殘疾；嚴(yán)重危害健康，給社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大損失。,2024/3/23,C

2、OPD的康復(fù)治療,健康教育作為一種有效的干預(yù)手段、在預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)方面的效果是非常重要的。因此在臨床實(shí)踐中、加強(qiáng)對(duì)COPD患者的健康教育，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥、延緩病情發(fā)展、改善肺功能、提高生活質(zhì)量具有非常重要的意義。,2024/3/23,健康教育的對(duì)象,患者 患者家屬,2024/3/23,健康教育的方式,個(gè)體化教育、一對(duì)一的宣教 患者間相互介紹經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)來(lái)鞏固教育內(nèi)容 發(fā)放健康宣傳資料,2024/3/23,耐心做好解釋、安慰工作

3、 鼓起、樹立信心 樂(lè)觀愉快、克服各種困難 減輕焦慮和恐懼 心理醫(yī)生心理、生理疏導(dǎo),健康教育的內(nèi)容--心理指導(dǎo),2024/3/23,健康教育的內(nèi)容--預(yù)防感染,戒煙注意避免感冒誘因 吸入氧氣充分濕化 避免或防止有害氣體的吸入 免疫治療,2024/3/23,健康教育的內(nèi)容--加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),指導(dǎo)患者少食多餐、細(xì)嚼慢咽、多食高蛋白、豐富維生素、易消化的食物，多食

4、蔬菜、水果，避免高熱量飲食，保證足夠的飲水量，控制鹽的攝入。,2024/3/23,健康教育的內(nèi)容--醫(yī)療體育,運(yùn)動(dòng)耐受不良與通氣氣體交換障礙及心功能下降有關(guān) 長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良外周肌肉萎縮肌力減退 COPD患者停止運(yùn)動(dòng)是由于肢體乏力，并非是氣喘，這些發(fā)現(xiàn)提示了骨骼肌在COPD中存在異常改變，證實(shí)COPD患者骨骼肌損耗萎縮改變限制了運(yùn)動(dòng)能力,2024/3/23,健康教育的內(nèi)容--醫(yī)療體育,全身肌肉放松 運(yùn)動(dòng)鍛煉（上肢鍛煉、 下肢鍛煉

5、、 呼吸鍛煉 ）,,2024/3/23,醫(yī)療體育--運(yùn)動(dòng)鍛煉,呼吸鍛煉的目的是控制呼吸頻率和呼吸方式，減少呼吸做功，增加呼吸肌的工作效率，但它不能有效提高全身運(yùn)動(dòng)的力量與耐力，只有整體鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉，才可以增加機(jī)體的耐力和增強(qiáng)肌力,2024/3/23,健康教育的內(nèi)容--家庭氧療,長(zhǎng)期氧療目前被認(rèn)為是COPD緩解期較為有效的治療方法，能夠糾正低氧血癥，改善穩(wěn)定期患者的肺功能，從根本上緩解患者的缺氧狀態(tài)，使呼吸困難等缺氧癥狀明顯改善，運(yùn)動(dòng)

6、耐力提高，病情得到緩解。,LTOT有效指標(biāo)：呼吸困難減輕呼吸頻率減慢發(fā)紺減輕心率減慢活動(dòng)耐力增加,2024/3/23,家庭氧療方法 、方式,氧療方法：持續(xù)低流量低濃度吸氧。（氧流量1-2升/分或氧濃度25—29%），維持PaO2＞60mmHg。氧療方式：鼻導(dǎo)管、面罩、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。,2024/3/23,氧療的注意事項(xiàng),熟悉使用方法和安全標(biāo)準(zhǔn)。供氧裝置、給氧器具和濕化裝置定期消毒，專人使用定期電話隨訪,2024/3/2

7、3,健康教育的內(nèi)容--濕化和霧化療法,目的： 濕化氣道、稀釋痰液。臨床上在濕化的同時(shí)加入藥物以霧化方式吸入。 方法: 霧化吸入法，每日3次，每次15-20分鐘。,2024/3/23,健康教育的內(nèi)容--用藥指導(dǎo)--糾正誤區(qū),依賴口服藥物，不愿使用吸入治療吸入藥物僅在病情嚴(yán)重時(shí)使用 穩(wěn)定期不愿使用吸入性支氣管擴(kuò)張劑長(zhǎng)期吸入會(huì)對(duì)藥物成癮,2024/3/23,健康教育的內(nèi)容--出院教育,制訂一份詳細(xì)的出院后計(jì)劃書 隨