浙江省規(guī)范化預防接種門診評審標準

1、浙江省規(guī)范化預防接種門診評審標準浙江省規(guī)范化預防接種門診評審標準（總分（總分100100分）分）一、硬件條件（30分）序號指標名稱名稱分值主要內(nèi)容與主要內(nèi)容與說明核查要點要點評分標準1專門用房51.專用房屋，室內(nèi)地面硬化，環(huán)境清潔，空氣流通，與門診、病房、放射科和檢驗室等分開，避免交叉感染。2.準備坐凳或椅子等供兒童和家長休息、等候。3.總使用面積≥40M2(不含辦公區(qū))，與當?shù)氐姆杖丝跀?shù)相適應，沒有安全隱患。1.看現(xiàn)場，查接種門診平

2、面設置圖。2.核查各室面積及總使用面積。1.設置不合理未與醫(yī)療門診、注射室、病房、放射科分開扣2分。2.環(huán)境不清潔或有垃圾扣1分。3.存在安全隱患扣2分。2功能分區(qū)51.接種門診應設置候種區(qū)室（宣教、留觀）、預診區(qū)室（登記、詢問、體檢）、接種區(qū)室（有卡介苗專室或單獨隔開）、辦公區(qū)室（含資料和冷鏈管理區(qū)室）。2.接種流程合理，各區(qū)室掛有明顯的標志牌，有專門的出入口，接種工作有序進行。3.接種門診在醒目位置張貼公示材料（內(nèi)容包括國家政策、免

3、疫程序，接種方法、接種須知和安全注射、接種流程等）。1.看現(xiàn)場，查實物，查資料。1.候診室、預診室、接種室未單獨設置全扣。2.卡介苗無專室扣2分。3.各區(qū)室掛沒有明顯的標志牌扣2分。4.無公示材料扣2分。5.接種區(qū)域設置不合理扣2分。3冷鏈裝備51.有專用冰箱1臺以上（或冷凍、冷藏冰柜各1臺），運轉(zhuǎn)正常，容積應滿足一個月疫苗用量。2.冰箱放置在通風、陰涼處，頂部不堆放雜物，使用專用的安全電源。3.每個接種臺至少有一個冷藏包（冰瓶），整潔

4、完好，每個冷藏包至少配備5個冰排。1.看現(xiàn)場，查實物。2.查冷鏈設備資料（包括說明書、合格證、調(diào)撥單等）1.冰箱與其他科室合用扣3分。2.冰箱放置不符合要求或頂部堆放雜物扣1分。3.未使用安全電源每臺扣1分。4.冷藏包少1只扣0.2分。4接種器材41.注射器（湯匙）數(shù)量按照最近一次預約人數(shù)的1.2倍配備。2.藥品器械齊全：配備消毒器材（75%酒精、鑷子、無菌干棉球或棉簽、治療盤等），體檢器材（體溫表、聽診器、血壓計、壓舌板等），常用急救

5、藥品（1：1000腎上腺素），防刺容器，污物桶等。看現(xiàn)場，查實物，與器材領(lǐng)用帳冊核對。1.注射器數(shù)量每下降5%扣1分。2.湯匙數(shù)量每下降5%扣1分。3.無急救藥品或發(fā)現(xiàn)急救藥品已過期全扣。3.使用后的一次性注射器，自毀型注射器及其他醫(yī)療廢棄物嚴格按照《醫(yī)療廢棄物處理條例》的規(guī)定處理。4如需同時接種多種疫苗，應采取相應措施（設置醒目標記、專人引導），避免錯種。3.查一次性注射器消耗數(shù)量與接種人次數(shù)核對。4.查接種門診自購的一次性注射器進貨

6、單及“四證”。5.查回收記錄。6.現(xiàn)場測試接種人員安全注射工作要求（自毀型注射器使用方法，安全盒使用方法等）。3.一次性注射器帳物不符扣2分。4.一次性注射器用后處理不妥每起扣1分，流入社會全扣。5.無毀形器或消毒桶各扣1分，無回收記錄每起扣0.5分。12預防接種規(guī)范化操作101.接種操作臺面整潔，各種藥品器械擺放有序。2.工作人員穿戴工作衣、帽和口罩，持證上崗。3.負責登記、預檢的工作人員應詳細核實接種對象的卡（證）。4.開展接種前告

7、知，詢問健康狀況、以往過敏史和接種疫苗的反應；一旦發(fā)現(xiàn)有身體不適情況應當立即體檢（測體溫等），記錄檢查結(jié)果。5.接種前嚴格進行三查七對，規(guī)范抽吸（溶解）疫苗，進行接種部位消毒。6.按照《預防接種工作規(guī)范》要求實施接種操作，結(jié)束后由接種醫(yī)生簽名。7.向家長預約下次疫苗接種的種類和時間。8.告知家長留觀30分鐘。接種日現(xiàn)場觀察，要求流程完整，操作規(guī)范。1.預檢、登記流程；2.接種前準備三查七對，接種部位消毒；3.接種操作4.接種后留觀，健康

8、教育及預約。1.未穿戴工作衣帽上崗每人扣1分；未佩證上崗每人扣1分。2.無接種前告知、預診記錄每起扣2分。3.操作臺面混亂扣1分。4.發(fā)現(xiàn)有1名兒童的接種操作有誤（接種劑量、部位和接種途徑）全扣。5.發(fā)現(xiàn)接種證記錄不全，每起扣2分。6.接種后未告知留觀，每起扣2分。7.接種后未預約，每起扣2分。13流動兒童管理61.每月1次收集流動兒童變遷信息。2.每年至少2次到流動人口集居地、出租房等進行入戶調(diào)查。1.查閱7歲以下流動兒童調(diào)查登記名冊

9、（包括登記日期、兒童姓名、家長姓名、性別、出生日期、原住址、現(xiàn)住址、遷入日期、免疫規(guī)劃疫苗接種時間等）。2.查7歲以下流動兒童調(diào)查報表（每半年1次）及流動兒童接種報表。1.未開展流動兒童調(diào)查摸底扣3分，登記不規(guī)范扣1分。2.流動兒童信息少收集1次扣3分。14疑似預防接種異常反應的報告5發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應詳細登記，及時報告當?shù)丶部貦C構(gòu)，采取必要措施。1.查預防接種不良反應或接種事故登記冊。2.查電話（書面）報告記錄及采取措施情況。1