利益相關(guān)者分析

1、利益相關(guān)者分析及在衛(wèi)生政策分析中的應(yīng)用,目錄,,,,,利益相關(guān)者分析概念,衛(wèi)生政策改革中利益相關(guān)者分析的必要性,利益相關(guān)者分析的步驟,利益相關(guān)者分析應(yīng)注意的問題,1,2,3,4,在制定衛(wèi)生政策過程中，不僅要進(jìn)行必要的技術(shù)分析(包括流行病學(xué)分析和經(jīng)濟(jì)學(xué)分析)和倫理分析,更重要的是必須進(jìn)行政治分析。 ------Michael·Reich （哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政

2、策專家）,利益相關(guān)者分析概念,利益相關(guān)者：由stakeholder（股東）一詞套用而來。股東作為企業(yè)股票的持有者對企業(yè)具有所有者利益,因而企業(yè)的每一項(xiàng)活動都與股東利害有關(guān)。由此擴(kuò)而大之,凡是與企業(yè)產(chǎn)生利益關(guān)系,從而與企業(yè)產(chǎn)生雙向影響的個人和團(tuán)體都是利益相關(guān)者。1963年，美國斯坦福研究院的一些學(xué)者給出的利益相關(guān)者的狹義定義是：對企業(yè)來說，存在這樣一些利益群體，如果沒有他們的支持，企業(yè)就無法生存。1984年，美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家弗里曼（Fr

3、eeman）：利益相關(guān)者任何能影響組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)或受這種實(shí)現(xiàn)影響的團(tuán)體和個人。,,利益相關(guān)者分析：通過分析利益相關(guān)者對企業(yè)經(jīng)營環(huán)境的潛在影響進(jìn)而決定適應(yīng)對策。,衛(wèi)生政策改革中利益相關(guān)者分析的必要性,利益關(guān)系是衛(wèi)生改革中最敏感的關(guān)系。 --衛(wèi)生資源有限 --重新分配后一些人獲得新的利益，而一些人失去既得利益 --獲得新利益的群體往往是分散的、組織不良的弱勢、貧困人口，難以影響衛(wèi)生政策過程 --失去利益者，力量強(qiáng)大，

4、會阻擾衛(wèi)生改革的進(jìn)程或改變衛(wèi)生改革的方向 如美國醫(yī)改，中國一些醫(yī)改政策的不能很好落實(shí)。,衛(wèi)生政策改革中利益相關(guān)者分析的必要性,利益相關(guān)者是衛(wèi)生政策改革的參與者和實(shí)踐者--衛(wèi)生政策改革就是在政府指導(dǎo)下通過政策設(shè)計(jì)與制度變革,提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性與衛(wèi)生體系的效率。--目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，必須通過不同利益相關(guān)者的協(xié)調(diào)、合作來完成--各利益相關(guān)者擁有資源不同，參與衛(wèi)生改革的動機(jī)、目標(biāo)、方式、程度各異。,衛(wèi)生政策改革過程中

5、利益相關(guān)者分析的步驟,計(jì)劃分析的過程。--決定分析的目的，確定結(jié)果的用途。--確立和訓(xùn)練工作組，工作組由來自不同利益群體的2-4人組成，有面談經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)培訓(xùn)后可以無偏見的收集和準(zhǔn)確分析利益相關(guān)者的信息--工作組應(yīng)該確定進(jìn)行利益相關(guān)者分析的程序，建立工作日程。,衛(wèi)生政策改革過程中利益相關(guān)者分析的步驟,選擇和確定衛(wèi)生政策--衛(wèi)生政策是明確的，可以定義的。--政策的爭議應(yīng)該具有社會性和開明性--政策應(yīng)對當(dāng)前改革的效果足夠

6、重要和關(guān)鍵--政策應(yīng)為下一步分析結(jié)果的行為和貫徹所需要的資源提供正當(dāng)理由,衛(wèi)生政策改革過程中利益相關(guān)者分析的步驟,識別關(guān)鍵利益相關(guān)者--工作組制定一個包含所有可能的利益相關(guān)者列表。--利益相關(guān)者列表包括衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)外受政策影響的行為者--利用專家咨詢提供的信息，優(yōu)先制定僅包含那些在衛(wèi)生政策中有直接利益或能影響政策執(zhí)行的關(guān)鍵利益相關(guān)者列表，間接影響或是無能力影響政策的行為者不予包括。,衛(wèi)生政策改革過程中利益相關(guān)者分析的步驟,

7、利用米切爾評分法識別關(guān)鍵利益相關(guān)者：--米切爾評分法是由美國學(xué)者M(jìn)itchell和Wood于1997年提出來的--其認(rèn)為所有利益相關(guān)者必須具備以下三個屬性中至少一種：合法性、權(quán)力性和緊迫性。--依據(jù)這三個方面進(jìn)行評分，將利益相關(guān)者分為三種類型：（1）確定型：同時擁有合法性、權(quán)力性和緊迫性（2）預(yù)期型：三種屬性中的任意兩種（3）潛在型：只具備三種屬性中的其中一種,衛(wèi)生政策改革過程中利益相關(guān)者分析的步驟,采用利益相關(guān)

8、者分析方法--工作組需要了解關(guān)鍵利益相關(guān)者的特征，如職位、組織、知識、資源、聯(lián)盟、立場權(quán)力、領(lǐng)導(dǎo)力等。--確定關(guān)鍵利益相關(guān)者特征后，制定訪談問卷和參考表，并將收集的信息錄入到利益相關(guān)者表格中,衛(wèi)生政策改革過程中利益相關(guān)者分析的步驟,分析利益相關(guān)者表格--使用“政治構(gòu)圖技術(shù)”和“計(jì)算機(jī)輔助政治軟件”將各種利益相關(guān)者的有關(guān)數(shù)據(jù)在一個方位圖中顯示出來。--如對于立場，從“最支持者”到“最反對者”加以排列，可以清楚看出每個利益相

9、關(guān)者的立場、數(shù)量和關(guān)系--分析該政策對他們可能帶來的利益影響和各利益相關(guān)者之間的關(guān)系或聯(lián)系，評價該政策的政治的可行性，潛在支持者和反對者的數(shù)量及原因，面臨什么機(jī)遇和挑戰(zhàn)等,衛(wèi)生政策改革過程中利益相關(guān)者分析的步驟,利用分析結(jié)果確定策略--設(shè)計(jì)提高衛(wèi)生政策可行性的實(shí)施策略以增加支持的利益相關(guān)者的數(shù)量--減少或轉(zhuǎn)化反對立場的利益相關(guān)者--針對不同利益相關(guān)者的不同利益采取不同的行動戰(zhàn)略，以建立一致意見,衛(wèi)生政策改革過程中利益相關(guān)

10、者分析的步驟,評價策略--分析評價策略的實(shí)施對關(guān)鍵利益相關(guān)者的權(quán)利、立場，支持者、反對者數(shù)量可能產(chǎn)生的影響。--把目前的主要利益相關(guān)者立場圖和可行性圖與將來的主要利益相關(guān)者的立場圖和可行性圖等進(jìn)行比較，以顯示這些戰(zhàn)略對主要利益相關(guān)者的權(quán)力、立場和支持與反對者各方面的數(shù)量的可能的影響程度。,利益相關(guān)者分析應(yīng)注意的問題,衛(wèi)生政策改革中的利益相關(guān)者分析是一個動態(tài)發(fā)展的過程--衛(wèi)生政策改革過程不同，涉及到的具體利益相關(guān)者也不同，同一

11、個利益相關(guān)者的權(quán)力、利益、立場等也會有變換--改革者需要對這些變化有足夠的政治敏感性，否則衛(wèi)生政策改革很難順利進(jìn)行和開展。,利益相關(guān)者分析應(yīng)注意的問題,正確處理利益相關(guān)者之間的關(guān)系--利益相關(guān)者與衛(wèi)生政策是相互影響、制約的動態(tài)關(guān)系--衛(wèi)生政策會影響利益相關(guān)者的利益,利益相關(guān)者也會影響政策的貫徹--不能忽視利益相關(guān)者間的關(guān)系,可能是潛在合作同盟或沖突的主體, 構(gòu)建他們之間對政策支持性的穩(wěn)定互信關(guān)系,利益相關(guān)者分析應(yīng)注意的問