脊髓脊膜膨出

1、脊髓脊膜膨出？先天性因素所致椎體閉合不全，脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎體缺損處膨出，是脊髓裂的一種病因：X線、化學(xué)毒物、激素、胎兒缺氧、遺傳、葉酸（胚胎期）脊椎裂分類：隱性顯性：脊膜膨出(無(wú)神經(jīng))脊髓膜膨出（有神經(jīng)）脊髓膨出（脊髓缺損，只有軟膜）好發(fā)部位：腰骶段最常見少發(fā)于頸段、胸段極少數(shù)在咽后壁及胸局部表現(xiàn)：脊柱中線囊性腫物透光試驗(yàn)陽(yáng)性受損：肌肉萎縮、下肢不等長(zhǎng)或伴麻木、無(wú)力神經(jīng)性足內(nèi)翻、足下垂松弛性大小便失禁腰部病變可引起膝上、雙下肢麻痹診

2、斷：臨床表現(xiàn)、X線、CT、MRI治療：手術(shù)治療麻醉→切開皮膚組織→暴露缺損處→分割粘連組織→切斷栓系→復(fù)位神經(jīng)組織→分層縫合→手術(shù)結(jié)束術(shù)后并發(fā)癥：脊膜炎、急性腦積水、腦積液漏、尿潴留預(yù)防：孕前及孕初期補(bǔ)充葉酸孕期避免接受輻射推廣孕期保健、孕期B超孕母血清與羊水中甲胎蛋白的測(cè)定行羊膜腔穿刺檢查（15—17周檢查）護(hù)理：焦慮——與擔(dān)心病情有關(guān)——與膨出物位置有關(guān)舒適度改變——與疾病有關(guān)（正確體位）低效型呼吸型態(tài)——與俯臥位有關(guān)腹瀉——與術(shù)前