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1、肛瘺介紹肛瘺介紹《青島京北肛腸醫(yī)院訪談青島京北肛腸醫(yī)院訪談》中專家指出,肛門直腸瘺管多因肛中專家指出,肛門直腸瘺管多因肛門直腸周圍膿腫自行潰破或手術(shù)切開排膿后膿腔逐漸縮小成管狀,門直腸周圍膿腫自行潰破或手術(shù)切開排膿后膿腔逐漸縮小成管狀,引流不暢,腸內(nèi)容物的感染源由內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)人管腔,造成創(chuàng)口不易引流不暢,腸內(nèi)容物的感染源由內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)人管腔,造成創(chuàng)口不易完全愈合形成。其他原因有:完全愈合形成。其他原因有:(1)(1)竇道彎曲堵塞,引流不暢,
2、外口多在肛緣,因局部難于竇道彎曲堵塞,引流不暢,外口多在肛緣,因局部難于保持清潔,常受汗液、糞便污染。保持清潔,常受汗液、糞便污染。(2)(2)大便、排尿,腹壓增高或肛括約肌受炎癥刺激,經(jīng)常處大便、排尿,腹壓增高或肛括約肌受炎癥刺激,經(jīng)常處于緊張和不隨意的收縮狀態(tài),致使患部得不到休息,影響愈合。于緊張和不隨意的收縮狀態(tài),致使患部得不到休息,影響愈合。(3)(3)肛門直腸周圍的脂肪組織豐富,缺乏抵抗力及修復(fù)能力。肛門直腸周圍的脂肪組織豐富
3、,缺乏抵抗力及修復(fù)能力。(4)(4)肛門直腸部位的血管豐富而迂曲,常因局部充血,血液肛門直腸部位的血管豐富而迂曲,常因局部充血,血液供應(yīng)障礙。以致局部營養(yǎng)不良。供應(yīng)障礙。以致局部營養(yǎng)不良。(5)(5)外傷、癤腫、內(nèi)外痔、肛裂、癌腫等疾患感染后而致。外傷、癤腫、內(nèi)外痔、肛裂、癌腫等疾患感染后而致。什么是肛瘺?肛瘺的癥狀:什么是肛瘺?肛瘺的癥狀:青島京北肛腸醫(yī)院呂彬主任介紹說,肛瘺主要有四部分組青島京北肛腸醫(yī)院呂彬主任介紹說,肛瘺主要有四部
4、分組成:外口、瘺管、支管、內(nèi)口。肛瘺的癥狀表現(xiàn)是:成:外口、瘺管、支管、內(nèi)口。肛瘺的癥狀表現(xiàn)是:①外口外口:是肛門周圍膿腫破潰或切開的口,在肛門周圍的:是肛門周圍膿腫破潰或切開的口,在肛門周圍的皮膚上,多數(shù)距肌門約皮膚上,多數(shù)距肌門約2~3cm3cm。其距肛門遠(yuǎn)近不定,數(shù)目不一,可。其距肛門遠(yuǎn)近不定,數(shù)目不一,可3、美藍(lán)標(biāo)記美藍(lán)標(biāo)記將一塊適中的紗布放置于肛門內(nèi),而后將將一塊適中的紗布放置于肛門內(nèi),而后將5%5%的亞甲藍(lán)水溶液由的亞甲藍(lán)水
5、溶液由外口注入瘺管,然后輕輕將紗布拉出,觀察內(nèi)口的位置。爾后,用外口注入瘺管,然后輕輕將紗布拉出,觀察內(nèi)口的位置。爾后,用窺器擴(kuò)開肛門,在齒狀線附近,著色最顯著處,以肛竇鉤或探針探窺器擴(kuò)開肛門,在齒狀線附近,著色最顯著處,以肛竇鉤或探針探查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。4、其他其他如X線檢查、肛管壓力測定等檢查方法,較少用,有條件者也可線檢查、肛管壓力測定等檢查方法,較少用,有條件者也可采用。采用。為什么肛瘺一定要盡早治療?為什
6、么肛瘺一定要盡早治療?一、大多數(shù)肛瘺開始時(shí)都是低位單純性的肛瘺,隨著病情的反復(fù)發(fā)、大多數(shù)肛瘺開始時(shí)都是低位單純性的肛瘺,隨著病情的反復(fù)發(fā)作,膿腫的反復(fù)形成,不但經(jīng)常腫脹疼痛,有膿液排出,污染內(nèi)褲,作,膿腫的反復(fù)形成,不但經(jīng)常腫脹疼痛,有膿液排出,污染內(nèi)褲,給生活帶來不便,同時(shí)也會形成更多的支管,變成復(fù)雜性肛瘺,更給生活帶來不便,同時(shí)也會形成更多的支管,變成復(fù)雜性肛瘺,更值得重視的是還會向深部發(fā)展,形成高位肛瘺,給以后的手術(shù)帶來值得重視的
7、是還會向深部發(fā)展,形成高位肛瘺,給以后的手術(shù)帶來困難。困難。二、由于肛瘺的反復(fù)發(fā)作,形成復(fù)雜性肛瘺及高位肛瘺,病變范圍、由于肛瘺的反復(fù)發(fā)作,形成復(fù)雜性肛瘺及高位肛瘺,病變范圍不斷擴(kuò)大和向上蔓延,不僅肛周的瘢痕范圍擴(kuò)大,影響肛周括約肌不斷擴(kuò)大和向上蔓延,不僅肛周的瘢痕范圍擴(kuò)大,影響肛周括約肌的功能,造成肛門功能的下降,而且手術(shù)時(shí)還可能損傷更多的肛門的功能,造成肛門功能的下降,而且手術(shù)時(shí)還可能損傷更多的肛門內(nèi)、外括約肌,甚至肛管直腸環(huán)。這樣
8、的話,創(chuàng)面較大,患者痛苦內(nèi)、外括約肌,甚至肛管直腸環(huán)。這樣的話,創(chuàng)面較大,患者痛苦亦較大,不但創(chuàng)面的愈合時(shí)間長,也可造成因肛門周圍功能肌的損亦較大,不但創(chuàng)面的愈合時(shí)間長,也可造成因肛門周圍功能肌的損傷而導(dǎo)致肛門功能下降,形成不同程度的肛門失禁傷而導(dǎo)致肛門功能下降,形成不同程度的肛門失禁三、近年來,臨床上時(shí)有報(bào)道肛瘺長期不愈而癌變,這可能是由于、近年來,臨床上時(shí)有報(bào)道肛瘺長期不愈而癌變,這可能是由于長期的慢性炎癥刺激而致使癌變。如果肛瘺惡
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