考題解析中醫(yī)外科學部分轉

1、考題解析：中醫(yī)外科學部分考題解析：中醫(yī)外科學部分（中醫(yī)師考試專用）（中醫(yī)師考試專用）[A2[A2型題型題]1患者，男，患者，男，3131歲。頸項部皮膚增厚，干燥，瘙癢較劇，情緒波動時，歲。頸項部皮膚增厚，干燥，瘙癢較劇，情緒波動時，瘙癢隨之加劇，部分皮膚因反復搔抓形成苔蘚樣變化。其診斷是瘙癢隨之加劇，部分皮膚因反復搔抓形成苔蘚樣變化。其診斷是A接觸性皮炎接觸性皮炎B牛皮癬牛皮癬C白疕白疕D慢性濕瘡慢性濕瘡E紫白癜風紫白癜風考題解析：根據

2、本題表述的部位、癥狀和局部皮膚的病理變化，符合牛皮考題解析：根據本題表述的部位、癥狀和局部皮膚的病理變化，符合牛皮癬的診斷，故正確答案為癬的診斷，故正確答案為B。而。而A應有接觸致病史；應有接觸致病史；C局部皮膚有白色鱗屑；局部皮膚有白色鱗屑；D發(fā)病部位多在肢體屈側，且多有對稱性，有復發(fā)史；發(fā)病部位多在肢體屈側，且多有對稱性，有復發(fā)史；E多發(fā)胸背、頸側、肩胛，多發(fā)胸背、頸側、肩胛，且無苔癬樣改變。且無苔癬樣改變。2患者，女，患者，女，2

3、121歲。因喉炎而服用磺胺藥物，繼見皮膚紅斑及血皰，口歲。因喉炎而服用磺胺藥物，繼見皮膚紅斑及血皰，口腔、陰部黏膜糜爛，伴有口干、便秘、溲赤、舌紅苔薄、脈細數。診斷為固定腔、陰部黏膜糜爛，伴有口干、便秘、溲赤、舌紅苔薄、脈細數。診斷為固定性紅斑型藥疹，內治應首選性紅斑型藥疹，內治應首選A消風散合黃連解毒湯消風散合黃連解毒湯B萆薢滲濕湯合黃連解毒湯萆薢滲濕湯合黃連解毒湯C犀角地黃湯合黃連解毒湯犀角地黃湯合黃連解毒湯D清營湯清營湯E普濟消毒

4、飲普濟消毒飲考題解析：根據本題表述的癥狀，病變部位應考慮血熱證，故內治應首選考題解析：根據本題表述的癥狀，病變部位應考慮血熱證，故內治應首選C。A適用病變部位在上，風熱毒邪致病的病證；適用病變部位在上，風熱毒邪致病的病證；B適用于濕熱毒邪所致病證；適用于濕熱毒邪所致病證；D適用于火毒之邪所致病證；適用于火毒之邪所致病證；E適用于風熱毒邪所致的瘡瘍病證，均非題干病證適用于風熱毒邪所致的瘡瘍病證，均非題干病證所宜。所宜。3患者，女，患者，女

5、，4444歲。右足第歲。右足第3及第及第4趾縫間潮濕，糜爛，覆以白皮，滲趾縫間潮濕，糜爛，覆以白皮，滲液較多，伴有劇烈瘙癢。診斷為糜爛型腳濕氣，外治應首選液較多，伴有劇烈瘙癢。診斷為糜爛型腳濕氣，外治應首選A一號癬藥水一號癬藥水B復方土槿皮酊復方土槿皮酊C青黛膏青黛膏D雄黃膏雄黃膏E紅油膏紅油膏考題解析：根據疾病的診斷和辨證分型，治療應首選考題解析：根據疾病的診斷和辨證分型，治療應首選D。而。而A、B、C適用適用于腳濕氣辨證分型中脫屑型

6、和水皰型；于腳濕氣辨證分型中脫屑型和水皰型；E適用于祛腐生肌瘡瘍病證，均非所宜，適用于祛腐生肌瘡瘍病證，均非所宜，故不首選。故不首選。4患兒，男，患兒，男，9歲。頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發(fā)干枯，歲。頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發(fā)干枯，容易折斷，易于拔落而不疼痛，已有年余，自覺瘙癢。其診斷是容易折斷，易于拔落而不疼痛，已有年余，自覺瘙癢。其診斷是A肥瘡肥瘡B牛皮癬牛皮癬C白禿瘡白禿瘡D白疕白疕E血癭血癭考題解析：本

7、題表述的性別、年齡、腫物的位置、活動及生長的特點均符考題解析：本題表述的性別、年齡、腫物的位置、活動及生長的特點均符合備選答案合備選答案A。而。而B腫物不能隨吞咽上下活動，質地堅硬；腫物不能隨吞咽上下活動，質地堅硬；C除頸前兩側結塊外，除頸前兩側結塊外，尚伴有發(fā)熱、頭痛等癥；尚伴有發(fā)熱、頭痛等癥；D頸前腫物可隨喜怒而消長是其特點；頸前腫物可隨喜怒而消長是其特點；E是絡脈交結于是絡脈交結于頸前。頸前。9患者，男，患者，男，3636歲。手術

8、后歲。手術后1周突然出現右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)周突然出現右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內側有明顯壓痛，并伴有低熱。應首先考慮紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內側有明顯壓痛，并伴有低熱。應首先考慮的是的是A脫疽脫疽B血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈炎C血栓性深靜脈炎血栓性深靜脈炎D動脈硬化閉塞癥動脈硬化閉塞癥E糖尿病壞疽糖尿病壞疽考題解析：本題敘述病史重要點在于術后考題解析：本題敘述病史重要點在于術后1周而出現的腫脹

9、疼痛等癥狀，周而出現的腫脹疼痛等癥狀，符合符合C致病的因素與致病的因素與C病后所出現的對應癥狀。而病后所出現的對應癥狀。而A雖多發(fā)生于雖多發(fā)生于4040歲以下男性，歲以下男性，但多無手術等誘發(fā)因素；但多無手術等誘發(fā)因素；B雖也可因手術針毒感染所致，但局部多呈條索狀改雖也可因手術針毒感染所致，但局部多呈條索狀改變，不像深靜脈整個下肢腫脹疼痛；變，不像深靜脈整個下肢腫脹疼痛；D則多發(fā)生于老年人；則多發(fā)生于老年人；E應有糖尿病史。應有糖尿病史

10、。1010患者，男，患者，男，1818歲。左下肢被沸水燙傷，局部疼痛劇烈，遍布水皰，有歲。左下肢被沸水燙傷，局部疼痛劇烈，遍布水皰，有部分破裂，可見基底部呈均勻紅色。據此，確定其燒燙傷的深度是部分破裂，可見基底部呈均勻紅色。據此，確定其燒燙傷的深度是A輕度輕度BI度C淺Ⅱ度D深Ⅱ度EⅢ度考題解析：本題所述與淺考題解析：本題所述與淺Ⅱ度燒傷診斷際準符合，故度燒傷診斷際準符合，故C為正確答案。而為正確答案。而A是對傷情判斷的標準；是對傷情判

11、斷的標準；B、D、E的標準與試題所述不符。的標準與試題所述不符。[A2[A2型題型題]1患兒，患兒，8歲。左小腿腫塊，初起隱痛，微脹，微熱，皮色暗褐、青紫。歲。左小腿腫塊，初起隱痛，微脹，微熱，皮色暗褐、青紫。其辨證是其辨證是A郁結腫痛郁結腫痛B瘀血腫痛瘀血腫痛C痰腫痛痰腫痛D濕腫痛濕腫痛E氣腫痛氣腫痛考題解析：本題所述與考題解析：本題所述與B的病變過程符合，故其辨證選的病變過程符合，故其辨證選B。而郁結腫痛堅。而郁結腫痛堅硬如石；痰腫

12、如饅或硬如結核，不紅不熱；濕腫皮肉重垂脹急，深按如爛棉不硬如石；痰腫如饅或硬如結核，不紅不熱；濕腫皮肉重垂脹急，深按如爛棉不起；氣腫皮緊內軟，不紅不熱，隨喜怒消長。故起；氣腫皮緊內軟，不紅不熱，隨喜怒消長。故A、C、D、E腫痛特點與題干所腫痛特點與題干所述不符。述不符。2患者，女，患者，女，7272歲?；寄X疽（頭項后有頭疽）歲?；寄X疽（頭項后有頭疽）4周，瘡腐已凈，瘡面紅活周，瘡腐已凈，瘡面紅活鮮潤，并見唇色滋潤，飲食知味，大便和潤。其