肩痛久治不愈當(dāng)心肺癌

1、癌癥知識長期肩膀痛，且久治不愈，要當(dāng)心可能肺癌在“作怪”。在第八個“全球肺癌關(guān)注月”來臨之際，中國抗癌協(xié)會在滬發(fā)布的“中國晚期肺癌患者生活質(zhì)量調(diào)查報告”披露，肺癌已取代肝癌成為我國惡性腫瘤死亡的第一大原因。在前天舉行的“對話希望——關(guān)注中國肺癌治療”研討會上，專家提醒，盡管有些病人早期癥狀輕微或不典型，但總有種種跡象是可以早期被發(fā)現(xiàn)的，如?？人浴⑻祹аc長期胸肩部隱痛等，就要當(dāng)心肺癌。肩痛常是早期癥狀一直感到肩膀痛，以為只是肩周炎，但反

2、復(fù)治療始終不見好轉(zhuǎn)，一年后竟發(fā)現(xiàn)習(xí)以為常的肩痛原來是肺癌晚期，此時后悔不已……市肺科醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授解釋說，目前肺癌發(fā)病率大約為3510萬，其中肺上溝癌發(fā)病率在肺癌中約占2%到5%。臨床上，不少患者起初都是感到肩膀痛，于是到骨傷科“兜”了一圈后再回來，竟是肺癌晚期，還轉(zhuǎn)移到肩部，延誤病情。據(jù)專家說，根據(jù)國外相關(guān)報道，在這方面的誤診率相對還是比較高的，特別是發(fā)現(xiàn)時，多半已是晚期轉(zhuǎn)移了。上海胸科醫(yī)院肺內(nèi)科每年診斷的疑難雜癥達(dá)數(shù)百例。

3、臨床發(fā)現(xiàn)，早期肺癌病人有許多身體癥狀，如久治不愈的咳嗽、咯血與胸肩部隱痛慢性咳嗽者咳嗽性質(zhì)改變，轉(zhuǎn)為刺激性干咳、痰中帶血某個肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎肺結(jié)核病人抗癆治療無效，X線見肺內(nèi)陰影繼續(xù)增大等等，均需警惕肺癌的發(fā)生，需作進(jìn)一步檢查。女性增長趨勢更快“以往，我們認(rèn)為肺癌往往是老年癌、香煙癌和男性癌，肺內(nèi)科、上海市胸部腫瘤研究所副所長廖美玲教授強(qiáng)調(diào)，肺癌典型癥狀是干咳無痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困難、胸痛、支氣管炎、肺炎反復(fù)發(fā)作，以及莫

4、名的體重減輕和食欲減退等。有家族史的高危人群應(yīng)定期隨訪，每年或每半年做次檢查。對于久治不愈的肩周炎患者，周彩存教授提醒，只要及早拍張胸片，以明確診斷，即可避免誤診。此外，肺癌病人還有男性的乳房增大、靜脈炎、內(nèi)分泌功能紊亂等身體癥狀，其中最常見的是杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病。因此，這些身體癥狀發(fā)生，應(yīng)作胸部X線檢查，以排除肺癌的可能?，F(xiàn)在肺癌高發(fā)人群包括45歲以上的長期吸煙者、長期接觸放射性物質(zhì)者及腫瘤家族史者。長期接觸廚房高油煙環(huán)境的人也被

5、列為重點普查人群，需半年至一年體檢一次。早期篩查至關(guān)重要上海交大醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院肺內(nèi)科主任、博士生導(dǎo)師韓寶惠教授表示，早期肺癌主要的篩查方法是胸片與痰液細(xì)胞學(xué)檢查。X線胸片方便經(jīng)濟(jì)，患者無痛苦，但缺點是不能發(fā)現(xiàn)小于1cm的腫物。痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌診斷簡單易行的重要方法之一，檢查晨起后深咳排出的第一口痰液，帶血的痰更好，并需要連續(xù)送檢6～8天，查找脫落的癌細(xì)胞。但痰檢也有缺陷，假陰性率比較高，尤其是周圍型肺癌患者，由于癌腫位于雙肺