院內(nèi)感染試題

1、1院內(nèi)感染試題醫(yī)院感染基本知識試題一、填空題1、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。3、有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。4、本次感染直接與上次住院有關，亦屬于醫(yī)院感染。5、按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，

2、100張病床以上、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染率應分別低于7%，8%，10%；一類切口部位感染率分別低于1%，0.5%，0.5%。6、醫(yī)院感染漏報率應低于20%，醫(yī)院對抗感染藥物的使用率力爭控制在65%以下。7、新上崗人員醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不得少于3學時，經(jīng)考試合格后方可上崗。8、手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房的環(huán)境類別為Ⅱ類，其空氣細菌總數(shù)為≤200CFU

3、M3，其物體表面細菌總數(shù)為5CFUCM2，其醫(yī)務人員手細菌數(shù)5CFUCM2，并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。9、預防手術感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術前1小時，如手術時間超過4小時，可再加用一次，手術后用藥一般不超過3天。10、提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭達到60%以上。11、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局制定了《醫(yī)療廢物分類目錄》（

4、衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號），文獻印發(fā)給各省、直轄市衛(wèi)生局、環(huán)境保護局……，請遵照執(zhí)行。12、按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處理單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染性傳播和環(huán)境污染事故。我院具體管理科室總務科；責任人總務科指派專人，監(jiān)督檢查科室院感辦。13、按《醫(yī)療廢物管理條例》其醫(yī)療廢物種類可分為五類（1）感染性廢物（2）病理性廢物（3）損傷性廢

5、物（4）藥物性廢物（5）化學性廢物并依次注明每一種醫(yī)療廢物的包裝物，容器標記及顏色（1）“感染性廢物”黃色（2）“病理性廢物”黃色（3）“銳器”黃色（4）“藥物性廢物”褐色（5）“化學性廢物”黃色。14、按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的

6、來源，種類，重量或者數(shù)量，交接時間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項。登記資料至少保存3年。15、中華人民共和國國務院令第380號，《醫(yī)療廢物管理條例》已經(jīng)2003年6月4日國務院第十次常務會議通過，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。二、是非題1、醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。（√）2、縣級以上地方人民政府負責組織建設醫(yī)療廢物集中處置設施。（√）3、縣級以上各級人

7、民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（√）4、縣級以上各級人民政府環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境治安防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（√）5、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（）6、醫(yī)療機構內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（）7、任何單位和個人可以轉讓，買賣醫(yī)療廢物。（）8、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告

8、標識和警告說明。（√）9、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標準和警告標識的規(guī)定》，的包裝物或容器內(nèi)。（√）10、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（√）11、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）12、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消

9、毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）13、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染科（對）。14、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（對）。15、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（錯）。16、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于1015秒鐘，流動水洗手（對）。17、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小

10、包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（對）。18、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（錯）。19、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（對）。20、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（對）21、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥23天。（對）22、已

11、明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（錯）23、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（錯）24、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（對）25、Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細菌總數(shù)≤5cfucm2。（對）26、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。（對）27、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水

12、平消毒。（對）28、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（對）29、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（錯）30、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（對）三、選擇題1、醫(yī)院感染管理委員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）A.醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)務科C.護理部D.門診部E.臨床相關科室F.檢驗科G.藥劑科H.供應室I

13、.手術室J.預防保健科K.設備科M.后勤科室N.人事科O.保衛(wèi)科2、調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應在多少時間內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（B）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時3、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（A、B、C）A.高度危險物品B.中度危險物品C.低度危險物品D.無菌物品6、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（A、B）A.2%戊二醛B.0.5%過氧乙酸C.含氯消毒劑D.75%酒精7、非典型肺炎醫(yī)務人員三級防護

14、適用于（C）A.發(fā)熱門（急）診B.隔離留觀室C.為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管338、任何單位和個人有權對醫(yī)療衛(wèi)生機構，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進行（E）A、舉報B、投訴C、檢舉D、控告E、以上都是F、以上都不是39、醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（G）A、防滲漏B、防鼠C、防蚊蠅D、防蟑螂E、防盜F、預防兒童接觸G、以上都是H、以上都不是40、盛裝醫(yī)療廢

15、物的每個包裝物，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關文字標識，其標識內(nèi)容有（E）A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位B、產(chǎn)生日期C、主要內(nèi)容物D、運送目的地及特殊說明E、以上都是F、以上都不是41、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應當對被污染處進行（A、B）A、清潔處理B、必要時加一層包裝C、用清水沖洗D、不需處理E、以上都是F、以上都不是42、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施或既未采取緊

16、急處理措施又未及時向衛(wèi)生行政部門報告，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，除暫扣直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，對主要負責人負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予（D）A、撤職B、開除的紀律處分C、構成犯罪的依法追究刑事責任D、以上都是E、以上都不是43、對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具（F）A、帽子B、防護口罩C、橡膠手套D、傳統(tǒng)膠鞋E、圍裙F、以上都是G、以上都不是44、終末消毒是指（A）A、指病人出院、

17、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染45、醫(yī)院消毒工作包括（B）A、清潔B、清潔、消毒、滅菌C、消毒D、滅菌五、簡答題1、以類目為特點的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？答：包括7類：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物分泌物隔離、血液體液隔離。2、醫(yī)院感染的特點是什么？答：（1）大多數(shù)

18、由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。（3）可發(fā)生流行。3、醫(yī)院感染的形式有幾種？答：有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發(fā)病嚴重者、應用免

19、疫抑制劑、放療或化療者。5、醫(yī)院感染流行病學三大要素是什么？答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。6、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？答：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。7、醫(yī)院感染發(fā)病率應控制在什么范圍？答：國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級醫(yī)院7%，二級醫(yī)院8%，三級醫(yī)院10%，各級醫(yī)院感染漏報率均≤20%。8、醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？答：高危區(qū)指手術室、重危病室、監(jiān)護室、供

20、應室、透析室、導管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。9、最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是什么？答：最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。10、醫(yī)院感染三級管理組織應包括哪些？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會。（2）醫(yī)院感染科和專職人員。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護士。11、預防性使用抗菌藥的目的是什么？答：（1）保護健康人免受細菌的侵擾。（2）幫助某些患者免受繼發(fā)性細菌感染。12、外

21、科預防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么？答：主要為手術感染率高或發(fā)生感染對愈后有嚴重影響的手術，手術中組織損傷嚴重或手術時間長受細菌污染可能性大的手術；如外傷和燒傷病人的手術；心血管手術等。13、抗菌藥物的聯(lián)合應用原則？答：（1）必須有嚴格的指征。（2）聯(lián)合用藥應達到協(xié)同或相加的治療效果。（3）及早找出病原菌。14、合理選用抗生素應注意哪些問題？答：（1）分析可能致病菌并根據(jù)其藥敏試驗選藥。（2）分析感染疾患的發(fā)展規(guī)律及其與基礎疾病的關系

22、選藥。（3）熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點。15、醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施？答：應盡早（最遲不超過7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IVml、2ml，一個月后再注射一次。16、醫(yī)務人員給HbsAg陽性者進行手術時應注意什么？答：HbsAg陽性攜帶者，特別是e抗原陽性，醫(yī)務人員在施行手術等損傷性操作時，應戴雙層手套，做好自我保護。17、在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理？（1）HIV污染物刺

23、傷應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（2）血液體液濺入眼、口內(nèi)，應立即反復沖洗、漱口。（3）即刻抽血檢測HIV，3個月、6個月后復查。18、HIV的消毒方法有什么？答：對HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復使用的（如工作服）可用壓力蒸汽法滅菌；醫(yī)療器械可用2%戊二醛浸泡23h或70%乙醇浸泡1020min后再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。19、煮沸法滅活HIV需多長時間？答：HIV對熱的耐受力不是很強。

24、煮沸（100℃）20分鐘，完全可以使它滅活。20、血液透析穿刺針應如何處理？答：血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌，應采用一次性的。用后將針頭裝入耐刺的利器容器內(nèi)，經(jīng)無害化處理或燒毀。21、無菌物品儲存柜或架有何要求？答：無菌物品儲存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。22、影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？答：影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時間、溫度、濃度、相對濕度、殺滅細菌對象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度

25、、有機物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。23、環(huán)氧乙烷滅菌過的物品，應如何注意散氣？答：環(huán)氧乙烷氣體滅菌物品，必須將其中吸附的環(huán)氧乙烷驅散后才可使用。一般自然存放需滅菌后24周使用。用解析器或過濾器空氣吹散812h后可使用。24、外科刷手消毒的指征是什么？答：（1）每次大手術前。（2）進行侵入性操作前。（3）接生或助產(chǎn)前。（4）護理特別容易感染的病人前。25、醫(yī)院污水如何消毒？答：醫(yī)院污水先除去部分病原體后，然后進行消毒、常用加氯