院內(nèi)感染相關知識 文檔

1、醫(yī)院感染相關管理知識主要內(nèi)容一、醫(yī)院感染概念一、醫(yī)院感染概念1、定義2、醫(yī)院感染辨別二、醫(yī)院感染管理組織與職責二、醫(yī)院感染管理組織與職責1、管理委員會組織2、管理委員會職責1）醫(yī)院感染管理科主要職責2）醫(yī)院感染管理小組主要職責3）醫(yī)院感染知識培訓及感染率三、重點部門的醫(yī)院感染管理三、重點部門的醫(yī)院感染管理1、門診、急診的醫(yī)院感染管理2、病房的醫(yī)院感染管理3、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理4、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的

2、醫(yī)院感染管理5、手術室的醫(yī)院感染管理6、消毒供應中心的醫(yī)院感染管理四、手衛(wèi)生四、手衛(wèi)生?對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。?參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。?對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。?開展醫(yī)院感染的專題研究；有條件的省市級醫(yī)院、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院可建立實驗室或研究室。?及時向主管領導和醫(yī)院

3、感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。2）醫(yī)院感染管理小組主要職責醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領導下開展工作，主要職責在科主任領導下開展工作，主要職責：?負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。?對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有

4、醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。?監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。?組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。?督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。?做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。3）醫(yī)院感染知識培訓及感染率?醫(yī)院感染知識培訓:醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前的培訓，時間不少于3學時，合格后方能上崗。醫(yī)務人員應參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程和學

5、術交流活動，醫(yī)院感染專職人員每年不少于15學時，其他管理與醫(yī)務人員每年不少于6學時。?感染率:100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于7%、8%、10%一類切口手術部位感染率應分別低于1%、0.5%、0.5%。三、重點部門的醫(yī)院感染管理三、重點部門的醫(yī)院感染管理1、門診、急診的醫(yī)院感染管理、門診、急診的醫(yī)院感染管理?門診急診的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：門診急診的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：

6、?縣以上醫(yī)院和床位數(shù)縣以上醫(yī)院和床位數(shù)≧300≧300張的其它醫(yī)院急診科（室）張的其它醫(yī)院急診科（室）、兒科門診應與兒科門診應與普通門診分開，自成體系，設單獨出入口和隔離診室，建立預檢分診制普通門診分開，自成體系，設單獨出入口和隔離診室，建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應到指定隔離診室診治，并及時消度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應到指定隔離診室診治，并及時消毒。毒。?傳染科門診、傳染科門診、肝炎、肝炎、腸道門診等應做到診

7、室、腸道門診等應做到診室、人員、人員、時間、器械固時間、器械固定；掛號、候診、定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設立專用廁所。腸道門診必須設立專用廁所。?建立健全日常清潔、消毒制度。建立健全日常清潔、消毒制度。?各診室要有流動水洗手設備，或備有手消毒設施。各診室要有流動水洗手設備，或備有手消毒設施。?門診、門診、急診治療室、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染