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文檔簡介
1、臨床輸血流程及管理細則臨床輸血流程及管理細則一、臨床輸血申請、臨床輸血申請1、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握輸血適應(yīng)證,正確應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血、自體輸血和血液治療等,對患者實施臨床輸血治療。2、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其直系親屬說明輸注同種異體血液制劑的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播相關(guān)性疾病的可能性征得患者或其直系親屬的同意后,并在“臨床輸血治療同意書”上雙方全名簽字,入病歷永久保存?zhèn)洳??!芭R床輸血治療同意書”簽注率10
2、0%。3、輸血前應(yīng)檢查感染性指標。輸血前檢查率≥90%,急診患者應(yīng)留取標本。4、對平診患者擇期手術(shù)者,應(yīng)申報用血計劃,在規(guī)定時間送達輸血科,以便備血,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)動員患者自身儲血或親友互助獻血,自身儲血由輸血科負責采血和儲血事宜,互助獻血登記表由醫(yī)護人員協(xié)助患者填寫,輸血科(血庫)審核簽字,到血站或采血點無償獻血,由血站負責調(diào)配合格血液。5、輸血申請單的填寫(1)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項準確、清楚填寫內(nèi)容,不得缺項。(2)用血者感染性指標檢查結(jié)果
3、填寫用“陰性”、“陽性”或“陰性()”、“陽性()”表示等確認其身份;如患者意識不清時,通過詢問患者的直系親屬或相關(guān)人員,確認其身份。3、申請輸注紅細胞制劑:將“臨床輸血申請單”號碼標簽(信息填寫正確完整)分別貼在EDTA抗凝和有促凝劑的一次性真空試管上(2管);申請輸注血漿、血小板、冷沉淀等血液制劑:將“臨床輸血申請單”號碼標簽貼在EDTA抗凝的一次性真空試管上(1管)。4、采集患者血樣:成人每管35ml,兒童至少23ml,新生兒至少
4、1.5ml。5、采集患者血樣后,采血醫(yī)護人員必須在“臨床輸血申請單”上全名簽字。6、在采集血樣時必須避免下列情況:①防止血樣溶血,有溶血時必須重新采集。②如患者正在輸液,嚴禁從輸液管中抽取血樣。③如患者需應(yīng)用右旋糖酐或(和)白蛋白或(和)脂肪乳劑等藥物治療時,應(yīng)在輸注藥物前采集血樣備用。倘若輸注后采集的血樣,應(yīng)在“臨床輸血申請單”上注明并及時告知輸血科(血庫)。送檢:由醫(yī)護人員或經(jīng)培訓(xùn)專門人員(簡稱標本運送人員)將受血者血樣與“臨床輸血
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