臨床輸血流程及管理細(xì)則

1、臨床輸血流程及管理細(xì)則臨床輸血流程及管理細(xì)則一、臨床輸血申請(qǐng)、臨床輸血申請(qǐng)1、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血、自體輸血和血液治療等，對(duì)患者實(shí)施臨床輸血治療。2、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其直系親屬說(shuō)明輸注同種異體血液制劑的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播相關(guān)性疾病的可能性征得患者或其直系親屬的同意后，并在“臨床輸血治療同意書”上雙方全名簽字，入病歷永久保存?zhèn)洳?。“臨床輸血治療同意書”簽注率10

2、0%。3、輸血前應(yīng)檢查感染性指標(biāo)。輸血前檢查率≥90%，急診患者應(yīng)留取標(biāo)本。4、對(duì)平診患者擇期手術(shù)者，應(yīng)申報(bào)用血計(jì)劃，在規(guī)定時(shí)間送達(dá)輸血科，以便備血，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血或親友互助獻(xiàn)血，自身儲(chǔ)血由輸血科負(fù)責(zé)采血和儲(chǔ)血事宜，互助獻(xiàn)血登記表由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者填寫，輸血科（血庫(kù)）審核簽字，到血站或采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血，由血站負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。5、輸血申請(qǐng)單的填寫(1)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)準(zhǔn)確、清楚填寫內(nèi)容，不得缺項(xiàng)。(2)用血者感染性指標(biāo)檢查結(jié)果

3、填寫用“陰性”、“陽(yáng)性”或“陰性（）”、“陽(yáng)性（）”表示等確認(rèn)其身份；如患者意識(shí)不清時(shí)，通過(guò)詢問(wèn)患者的直系親屬或相關(guān)人員，確認(rèn)其身份。3、申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞制劑：將“臨床輸血申請(qǐng)單”號(hào)碼標(biāo)簽(信息填寫正確完整)分別貼在EDTA抗凝和有促凝劑的一次性真空試管上（2管）；申請(qǐng)輸注血漿、血小板、冷沉淀等血液制劑：將“臨床輸血申請(qǐng)單”號(hào)碼標(biāo)簽貼在EDTA抗凝的一次性真空試管上（1管）。4、采集患者血樣：成人每管35ml，兒童至少23ml，新生兒至少

4、1.5ml。5、采集患者血樣后，采血醫(yī)護(hù)人員必須在“臨床輸血申請(qǐng)單”上全名簽字。6、在采集血樣時(shí)必須避免下列情況：①防止血樣溶血，有溶血時(shí)必須重新采集。②如患者正在輸液，嚴(yán)禁從輸液管中抽取血樣。③如患者需應(yīng)用右旋糖酐或（和）白蛋白或（和）脂肪乳劑等藥物治療時(shí)，應(yīng)在輸注藥物前采集血樣備用。倘若輸注后采集的血樣，應(yīng)在“臨床輸血申請(qǐng)單”上注明并及時(shí)告知輸血科（血庫(kù)）。送檢：由醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)培訓(xùn)專門人員（簡(jiǎn)稱標(biāo)本運(yùn)送人員）將受血者血樣與“臨床輸血