《尤文氏肉瘤》

1、,,隨訪0097036811.6.22,Welcome！,病 史,M，19歲左上臂中段疼痛2月余 左側(cè)肱骨中段無明顯膨大,輕度壓痛，表面皮膚無紅腫，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)無受限,您的診斷是？,尤文氏（Ewing’s）肉瘤,一種惡性的非成骨性骨腫瘤，起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞，以小圓細(xì)胞含糖原為特征的，瘤組織有不同程度的神經(jīng)外胚葉分化，屬于原始神經(jīng)外胚層腫瘤（pNET),腫瘤細(xì)胞有空泡狀泡漿、圓形或卵圓形的核包埋在內(nèi)，常有組織變性、壞死和

2、出血，細(xì)胞核小，細(xì)胞邊緣清晰，腫瘤細(xì)胞傾向于集合在血管間隙，形成假玫瑰型或外皮型，以一般認(rèn)為相仿，反應(yīng)性新生骨形成并不少見,發(fā)生于長骨的分型,骨干中央型干骺端中央型骨干皮質(zhì)型干骺端邊緣型,青少年常見的惡性腫瘤，僅次于骨肉瘤80%患者10-30歲 明顯好發(fā)于男性好發(fā)于長骨骨干、肋骨及扁骨疼痛是最常見及早期癥狀，初發(fā)為間歇性疼痛，短期內(nèi)隨腫瘤的快速蔓延變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,臨床特點(diǎn),影像學(xué)表現(xiàn),骨質(zhì)破壞骨膜反應(yīng)骨外形的改變軟組織

3、腫塊病理性骨折骨質(zhì)硬化,影像征象特點(diǎn),病變分界不清，滲出狀或蟲蝕狀骨質(zhì)破壞，伴蔥皮樣或放射狀骨膜反應(yīng)以及巨大的軟組織腫塊骨病變自身幾乎不能辨認(rèn)，軟組織腫塊為唯一的影像學(xué)表現(xiàn),骨皮質(zhì)可見不同程度的變薄，但大范圍的骨質(zhì)破壞缺損少見；可見多種形態(tài)的反應(yīng)性新生骨,,發(fā)生于青少年者多有較明顯的骨膜反應(yīng)，發(fā)生于年齡較大者骨膜反應(yīng)輕，發(fā)生于扁骨者骨膜反應(yīng)不明顯,MRI較X線平片更能明確顯示瘤細(xì)胞累及骨髓的范圍，顯示髓內(nèi)病變的范圍大小與病理對(duì)照誤