手術室護理查房

1、手術室護理教學查房手術室護理教學查房時間時間:20130820:20130820地點地點:手術室辦公室手術室辦公室主持人主持人:責任人責任人:參與人員參與人員:衡蓓、朱楊楊、洪成門、馮丹丹、陳婷婷、祁文、徐夢琳、楊衛(wèi)萍、衡蓓、朱楊楊、洪成門、馮丹丹、陳婷婷、祁文、徐夢琳、楊衛(wèi)萍、呂尊玲、王好、李丹丹、高暢、徐中念、楊柳、賈瑞巖、蘇雪芹、朱文慧、韓呂尊玲、王好、李丹丹、高暢、徐中念、楊柳、賈瑞巖、蘇雪芹、朱文慧、韓淼、李天佑、萬彬、于磊淼

2、、李天佑、萬彬、于磊查房的主要目的查房的主要目的:掌握剖腹產手術的護理及配合掌握剖腹產手術的護理及配合病史簡介病史簡介：患者夏紅，24歲，女，漢族，江蘇徐州人，高中畢業(yè)，有醫(yī)療合作保險，從事教師工作入院時間：2013年8月16日主訴：孕384周，要求手術既往史：否認“冠心病、高血壓、糖尿病“病史。否認“乙肝、結核“等傳染病史，否認手術外傷史，否認藥物及食物過敏史個人史：否認產傷史、疫水接觸史及疫區(qū)久居史，否認放射性物質及化學毒物接觸史。

3、家族史：家族中無類似病人，否認家族性遺傳病史及傳染病史入科查體：T：36.2℃P：76次∕分R：18次∕分BP:140∕90mmHg。血糖5.3mmolL神志清楚、呼吸平穩(wěn)、自主體位，四肢肌力五級，雙瞳等大等圓約3mm，對光反射靈敏，皮膚黏膜正常，無其他不適，給予入科宣教。產科檢查：宮高46cm，腹圍110cm，估計胎兒體重4050g，縱產式，先露頭，無產兆，自述胎動正常。胎心監(jiān)測示：左側胎心186次分，右側胎心140次分。內診內診：宮

4、口未開，宮頸管長約1.0cm，質硬。S2雙側坐骨棘平伏，棘間徑約10cm，骶凹弧度適中，骶尾關節(jié)無明顯上翹，趾骨弓角度正常。骨盆測量均正常。血常規(guī)血常規(guī)：WBC10.4109∕L（4~10）RBC2.41012∕L（3.5~5.5）可建議麻醉醫(yī)生行深靜脈置管，以保證手術安全）。4.交代術前注意事項（清潔術區(qū)皮膚—擦拭、備皮，防止術后感染；晚八點后禁食，晚十點后禁飲，勿隨身帶金屬及貴重物品入手術室，以免使用電刀時因金屬導電燙傷皮膚或貴重物

5、品收到損壞；勿穿套頭衫衣，以免影響監(jiān)護）。5.交代麻醉體位配合要求及了解病人手術訴求。四、臺下配合臺下配合巡回護士巡回護士(術前術前)1.認真核對接待患者，耐心回答患者的提問，以減輕患者對手術的恐懼。2.做好保暖措施:提前調節(jié)好手術間的溫度，保持在24℃~28℃。將復蘇臺預熱，給嬰兒保暖。濕度保持在50%~60%。3.做靜脈穿刺，常規(guī)使用靜脈留置針，靜脈穿刺部位盡量選擇在血流充沛，彈性好，容易固定的血管，預防術中輸液不暢影響液體的進入。

6、4.安置舒適的麻醉體位及手術體位。固定好尿管，保持尿管通暢。5.因手術創(chuàng)面大，部位深易遺留細小物品。在手術前及創(chuàng)口關閉前與手術護士一起清點物品，確定無誤。6.可能會發(fā)生子宮收縮不好，要備好繃帶，以防做子宮填塞時用。做好備血的準備。7.做好新生兒的搶救工作。8.麻醉完畢要注意病人的體位，防止發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征”，特別是巨大兒和雙胎，在擺體位時應使病人稍向左側（術中術中）1、密切觀察手術進展情況，及時供應臺上需要物品；2、執(zhí)行口頭醫(yī)囑