血管內(nèi)超聲消融在周圍血管阻塞性疾病中的應(yīng)用分解

1、血管內(nèi)超聲消融在周圍血管阻塞性疾病中的應(yīng)用,手外科 陳小雁,血管內(nèi)超聲消融術(shù)概念,通過低頻、高功率超聲的機(jī)械振動(dòng)、空化作用等生物學(xué)效應(yīng)裂解動(dòng)脈硬化斑塊和血栓，恢復(fù)閉塞的血液循環(huán)。,周圍血管阻塞性疾病,靜脈性動(dòng)脈性,下肢深靜脈血栓形成,易患因素：手術(shù)分娩長(zhǎng)期臥床外傷惡性腫瘤,動(dòng)脈硬化閉塞癥,相關(guān)因素：年齡：男60；女65性別：男：女=8：1血脂升高吸煙80﹪與吸煙有關(guān)高血壓 微量元素其它,靜 脈 性,早期

2、:下肢深靜脈血栓形成（DVT） 可引起肺栓塞，是臨床上一種常見的致死原因后期:部分可出現(xiàn)深靜脈血栓后遺癥,動(dòng)脈性,下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥：早期：病人可以沒有癥狀或出現(xiàn)間歇性破行中晚期：病人出現(xiàn)靜息痛，下肢未梢潰瘍，甚至肢體壞死,,,周圍血管阻塞性疾病,藥物治療：以前長(zhǎng)期以來以藥物治療為主，但效果欠佳?，F(xiàn)主要圍期手術(shù)期及防止復(fù)發(fā)及鞏固療效的治療。,周圍血管阻塞性疾病,手術(shù)治療：近年來開展的血管腔內(nèi)治療使治療效果有了進(jìn)步提高，而血

3、管內(nèi)超聲消融技術(shù)的應(yīng)用，又明顯提高了血管腔內(nèi)治療的效果。,靜脈取栓結(jié)合超聲消融治療,一次取出深靜脈中大量血栓，為主干深靜脈壓力的通暢和深靜脈瓣膜功能的保留提供了最大可能。同時(shí)對(duì)干側(cè)支循環(huán)的建立快速減低深靜脈壓力，盡快解除下肢淤血狀態(tài)提供了幫助，并能讓患者早期下床活動(dòng)變?yōu)榭赡堋?下肢動(dòng)脈閉塞的超聲消融治療,通過對(duì)血管內(nèi)的斑塊及血栓消融，在完全閉塞的血管內(nèi)建立一條通道，重新建立血流，對(duì)動(dòng)脈性病變直接改善了肢體缺血。另外血管在通后為進(jìn)一步進(jìn)行

4、球擴(kuò)張和血管支架治療尊定基礎(chǔ)。,適應(yīng)癥,下肢動(dòng)脈?；]塞下肢深靜脈血栓形成周圍動(dòng)脈栓塞糖尿病者脈管炎患者的治療,血管內(nèi)超聲消融術(shù),特別動(dòng)脈阻塞性疾病明顯提高了病人的保肢率，有些病人入院時(shí)己出現(xiàn)了肢體壞死，應(yīng)用血管內(nèi)超聲消融技術(shù)，能降低截肢，改善安裝假肢后的下肢功能。,優(yōu) 點(diǎn),與傳統(tǒng)的治療周圍血管閉塞性疾病外科相比創(chuàng)傷小，痛苦少，并發(fā)癥少；大多數(shù)患者術(shù)后即可下床活動(dòng)，特別適宜那些年齡大、身體差、不能耐受手術(shù)的高齡患者