肌酐清除率與腎功能

1、當(dāng)腎功能出現(xiàn)異常時，拿著長長的檢驗報告單時，是不是看不懂上面所所標(biāo)明的意義是如何的內(nèi)生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)常常是檢測腎功能不全的必查項目，通過它們的數(shù)值，可以診斷出腎功能不全病情程度如何，但是患者對于數(shù)值的不了解，常常讓自己或家人無法知悉自己病情發(fā)展程度腎功能不全患者怎么看內(nèi)生肌酐清除率和血肌酐北京最好的腎病醫(yī)院——北京京北醫(yī)院腎病診療中心專家給大家做出回答。怎么看內(nèi)生肌酐清除率和血肌酐數(shù)值怎么看內(nèi)生肌酐清除率和血肌酐

2、數(shù)值專家表示，腎功能不全臨床按病情程度分為四期，而這四期內(nèi)生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)的數(shù)值范圍均是不一樣的，為了更便于大家知曉這一問題，專家給出以下腎功能不全病情分級標(biāo)準(zhǔn)及正常值范圍。正常值范圍正常值范圍1、內(nèi)生肌酐清除率、內(nèi)生肌酐清除率(CCr)(CCr)正常值范圍正常值范圍新生兒(以體表面積校正)：40～65mlmin成人(以體表面積校正)：80～120mlmin。2、血肌酐、血肌酐(SCr)(SCr)正常值范圍：正常

3、值范圍：一般來說血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為：44133umolL，其中男女?dāng)?shù)值可能存在如下差異女44～97umolL男53～106umolL腎病專家余惠民主任醫(yī)師提醒：當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率數(shù)值下降幅度越大，或是血肌酐數(shù)值上升幅度越高的時候，則表明腎功能不全的病情程度就越為嚴重，臨床上腎功能不全按病情程度可分為四期。腎功能不全臨床分期不同，數(shù)值也不一樣腎功能不全臨床分期不同，數(shù)值也不一樣一期：腎功能儲備代償期（簡稱，代償期）CCr：50～80mlmi

4、n，SCr：133～177μmoll；二期：腎功能不全期（簡稱，失代償期）CCr：20～50mlmin，SCr：178～442μmoll；三期：腎功能衰竭期（簡稱，腎衰期）在慢性腎功能衰竭患者的藥物用量和藥物的使用范圍都有局限性的，因為腎衰時，由于進入人體內(nèi)的藥物不能順利的由尿排出，腎衰竭患者如果使用主要經(jīng)過腎排泄的藥物，若仍用通常的量，則可于血及組織中積蓄達到中毒的水平，而發(fā)生中毒癥狀，這種中毒癥狀每被患者的尿毒癥癥狀掩蓋，而不易被醫(yī)

5、生察覺，造成藥物中毒的悲劇。如果該藥物有腎毒性，則將導(dǎo)致腎功能迅速的變壞，所以這個時候千萬要慎重。在早期腎損傷的同時可以使用ACEI類藥物或者是血管緊張素II受體拮抗藥物，可以起到保護腎臟的作用，減少了腎小球內(nèi)高壓高濾過狀態(tài)，其作用機制使尿量增加，排鈉排氯增加，并改善腎臟的血流灌注，該做腎臟病中蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、和糖代謝紊亂，一定程度的減少了蛋白尿。而當(dāng)腎實質(zhì)病變或腎血管病變時，會引起腎血流灌注不足，導(dǎo)致腎缺血，促使球旁體細胞分泌腎素增加，