常見(jiàn)顱腦損傷的一般ct表現(xiàn)

1、1常見(jiàn)顱腦損傷的一般ＣＴ表現(xiàn)陳啟明２０１３級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)【內(nèi)容摘要】ＣＴ是顱腦創(chuàng)傷最有效的也是比較常規(guī)的影像學(xué)檢查方法，其具有方便，快捷，顯示清楚，普及度高以及價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)急性出血，顱骨骨折非常有效。顱腦損傷中一部分常見(jiàn)的疾病，包括：頭皮損傷（包括頭皮血腫，帽狀腱膜下血腫，骨膜下血腫），顱骨骨折，腦損傷（腦挫裂傷，彌漫性軸索損傷），顱內(nèi)血腫等，根據(jù)各部位不同的解剖類型，特點(diǎn)，在ＣＴ檢查中有不同的較明顯的表現(xiàn)，比如在解剖的結(jié)構(gòu)形態(tài)，成

2、影的密度，透亮度等方面有（也可沒(méi)有）較特征性的表現(xiàn)。部分顱腦疾病使用ＣＴ檢查可以作出診斷?！娟P(guān)鍵詞】腦外傷；影響；ＣＴ；表現(xiàn)【正文】一、頭皮損傷（一）頭皮血腫是位于頭皮下和帽狀腱膜之間的血腫，由于出血受到了頭皮下纖維隔的限制作用，血腫表現(xiàn)的較局限，血腫的體積比較小，張力較高。一般沒(méi)有波動(dòng)，血中的周邊區(qū)域較中心區(qū)為硬，容易誤認(rèn)為是凹陷性骨折。ＣＴ表現(xiàn)ＣＴ表現(xiàn)：為局限性的頭皮腫脹，密度增高影，該影可以均勻也可以不均勻。（二）帽狀腱膜下血腫帽

3、狀腱膜下層是含有連接頭皮靜脈、板障靜脈、靜脈竇導(dǎo)管的疏松組織層，當(dāng)該層出血時(shí)，破裂的靜脈血管幾乎沒(méi)有阻力，會(huì)沿著疏松的組織向同層周圍擴(kuò)散，嚴(yán)重者范圍可波及整個(gè)頭部，不會(huì)受顱縫限制，觸之血腫較軟，會(huì)有明顯波動(dòng)。3度一般為數(shù)個(gè)毫米，也有個(gè)別的可以達(dá)到１ｃｍ以上者。（二）兒童骨折兒童骨折的愈合能力比較差，骨折時(shí)骨折線處的硬腦膜常會(huì)撕裂。因此蛛網(wǎng)膜會(huì)進(jìn)入骨折線（縫）內(nèi)，形成類似活瓣作用，導(dǎo)致腦脊液易流出而不易流回，形成液體在局部的潴留，更加加重

4、組織對(duì)骨折處的壓迫，后期骨折緣逐漸被吸收，骨折線就會(huì)不斷擴(kuò)大，形成囊性膨出，為顱骨生長(zhǎng)性骨折。（三）粉碎性骨折也常發(fā)生于顱蓋骨，骨折后形成多條骨折線，同時(shí)顱骨碎成數(shù)片，碎骨之間彼此交錯(cuò)亦可重疊，常伴有骨折碎片的凹陷、錯(cuò)位、碎片骨可游離嵌入顱內(nèi)組織或空隙。（四）凹陷性骨折凹陷性骨折可呈環(huán)形或錐形的凹陷，Ｘ線平片在切位線可確切觀察到凹陷的深度及范圍，ＣＴＣＴ常顯示顱骨的凹陷性骨折大多數(shù)為顱骨的全層凹陷，個(gè)別僅為內(nèi)板或者外板凹陷，內(nèi)板凹陷多于