正常人體結構6泌尿系統(tǒng)

1、第六章 泌尿系統(tǒng),第六章 泌尿系統(tǒng),學習目標（能力目標）具有運用泌尿系統(tǒng)的解剖學知識解決一些與護理專業(yè)相關問題的能力。例如：男、女性病人的導尿等護理操作必需的人體結構知識的應用。具有較好的學習新知識的能力。,學習目標（知識目標） 掌握：泌尿系統(tǒng)的組成和功能，腎的位置、形態(tài)和剖面結構；膀胱的位置和形態(tài)；膀胱三角的位置和結構特點；輸尿管的三個狹窄及臨床意義。熟悉：腎的被膜各層之間的位置關系；球旁細胞、致密斑的位置、構成和功能。

2、了解：女性尿道的特點。,第六章 泌尿系統(tǒng),★,預習案例,男，24歲。突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退，活動后感到心慌、胸悶。血壓186/90mmHg。貧血貌，眼瞼浮腫，雙側下肢中度凹陷性水腫。診斷為慢性腎衰竭。病因考慮為慢性腎炎引起可能性大。思考問題：慢性腎炎的病因有哪些？,多數(shù)患者病因不明，與鏈球菌感染并無明確關系，據(jù)統(tǒng)計僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉變而至。 它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質因子等引起

3、本病。,第六章 泌尿系統(tǒng),組成,,女性泌尿生殖系統(tǒng)概觀,男性泌尿生殖系統(tǒng)概觀,★,第一節(jié) 腎,一.腎的形態(tài),腎的外形,腎的額狀斷面,★,第一節(jié) 腎,腎位于腹膜后方，脊柱兩側。,腹后壁的器官（示腎的位置）,二.腎的位置,左腎,,輸尿管,,腹腔橫切,★,第一節(jié) 腎,腎位于腹膜后方，脊柱兩側。,腎的體表投影,二.腎的位置,十二肋,,腎實質,三、腎的剖面結構與被膜,腎的額狀斷面,腎乳頭,,腎盂,腎小盞,腎大盞,,,,腎錐體,,腎錐體,三

4、、腎的大體結構與被膜,腎的額狀斷面,1.纖維囊,2.脂肪囊,3.腎筋膜,腎的額狀斷面,腎筋膜（矢狀斷面）,三、腎的剖面結構與被膜,腎筋膜（橫斷面）,肝,胰,三、腎的剖面結構與被膜,四、腎的組織結構,(一)腎單位,腎的額狀斷面,四、腎的組織結構,(一)腎單位,泌尿小管示意,,★,1.腎小體,(1)血管球,入球微動脈,出球微動脈,(一)腎單位,四、腎的組織結構,腎小體立體模式圖,血管球掃描電鏡圖,(2)腎小囊,(2)腎小囊,1.腎小體,(1

5、)血管球,(一)腎單位,四、腎的組織結構,腎小體立體模式圖,血管球毛細血管模式,足細胞,裂孔（25nm),,,初級突起,次級突起,,,有孔內皮,基膜,,,四、腎的組織結構,(2)腎小囊,1.腎小體,(1)血管球,(一)腎單位,1.有孔內皮,2.基膜,濾過屏障,3.足細胞裂孔膜,血管球超微示意,★,腎小體冷凍斷裂掃描電鏡,腎小囊腔,濾過屏障,四、腎的組織結構,(2)腎小囊,1.腎小體,(1)血管球,(一)腎單位,濾過膜示意,,★,四、腎的

6、組織結構,濾過屏障,(2)腎小囊,1.腎小體,(1)血管球,(一)腎單位,尿液的生成示意,2.腎小管,(1)近端小管,(2)細段,(3)遠端小管,四、腎的組織結構,1.腎小體,(一)腎單位,(二)集合管,腎單位示意圖,,,,,腎皮質光鏡結構圖（高倍）,四、腎的組織結構,1.腎小體,(一)腎單位,2.腎小管,(1)近端小管,(2)細段,(3)遠端小管,(二)集合管,腎髓質光鏡結構圖,四、腎的組織結構,1.腎小體,(一)腎單位,2.腎小管,

7、(1)近端小管,(2)細段,(3)遠端小管,(二)集合管,（2）,入球微動脈,,1.球旁細胞,(一)腎單位,四、腎的組織結構,(二)集合管,(三)球旁器,2.致密斑,球旁器示意圖,,1.球旁細胞,(一)腎單位,四、腎的組織結構,(二)集合管,(三)球旁器,2.致密斑,3.球外系膜細胞,腎皮質（高倍）,,1.腹部,2.盆部,3.壁內部,,一、分部,第二節(jié) 輸尿管,腹后壁的器官,二、狹窄,二、狹窄,一、分部,第二節(jié) 輸尿管,泌尿系統(tǒng)的造影,

8、第三節(jié) 膀胱,一、膀胱的形態(tài)和位置,男性骨盆正中矢狀斷,輸尿管口,尿道內口,,,膀胱三角,第三節(jié) 膀胱,一、膀胱的形態(tài)和位置,★,第四節(jié) 尿道,女性骨盆正中矢狀斷,男性骨盆正中矢狀斷,一、膀胱的形態(tài)和位置,第四節(jié) 尿道,膀胱充盈時,膀胱空虛時,一、膀胱的形態(tài)和位置,,第四節(jié) 尿道,男性尿道,女性尿道,女性骨盆正中矢狀斷,男性骨盆正中矢狀斷,特點：短、寬、直,思考題,一、名詞解釋：膀胱三角膀胱三角：膀胱底的內面，位于兩輸尿管口與尿道內口