傣醫(yī)診斷學(xué)教材

1、1第一章傣醫(yī)診斷學(xué)的起源與發(fā)展傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)具有兩千多年悠久的歷史，兩千多年來傣族人民在長期的生活和醫(yī)療實踐中總結(jié)積累了大量的診療治病經(jīng)驗和方藥，逐漸形成了以傣醫(yī)“四塔”（風(fēng)、火、水、土）、“五蘊”（色、識、受、想、行）、“解藥”理論、風(fēng)病論為核心的一門學(xué)科。傣醫(yī)診法則貫穿于疾病診治的全過程，是傣族醫(yī)學(xué)不可缺少的重要組成部分，其隨傣族醫(yī)學(xué)的起源而得到不斷充實和發(fā)展。然而由于歷史條件的限制，這些知識仍散在的記載于傣醫(yī)的各種經(jīng)書、手抄本《檔

2、哈雅》之中，有的以口傳、手授逐代相傳，沿用至今得到不斷發(fā)展。傣族共有100多萬人口，屬漢、藏、壯侗族語系，文字起源長達二千多年。后又引用印度的古巴利文字母為老傣文，自產(chǎn)生文字后傣族的各種天文地理、醫(yī)藥知識等均被記載雕刻在竹板上，后又刻于貝葉經(jīng)上。由于雕刻難度較大而慢，隨造紙業(yè)的發(fā)展又產(chǎn)生了紙板經(jīng)，傣醫(yī)的各種醫(yī)藥理論、天文、地理知識又被轉(zhuǎn)抄于紙板經(jīng)中而稱實用經(jīng)。故此貝葉經(jīng)多用來記載大家認可而價值較高的醫(yī)藥學(xué)、法律、天文、地理、數(shù)學(xué)等知識。

3、自佛教傳入后印度的有關(guān)前述的知識也隨佛經(jīng)的傳入而相傳于傣族民間。傣族人民在繼承原醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上吸收了印度醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)乃至東南亞地區(qū)的民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，通過不斷的充實發(fā)展，形成了現(xiàn)在的傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，因其具有祖國醫(yī)學(xué)的三大特點“整體觀念”、“辨證論治”和“未病先治”，又有本民族醫(yī)學(xué)的特征，其內(nèi)容主要包括“人體解說”、“四塔、五蘊”理論、疾病論治，包括內(nèi)、婦、兒、傷、外各科疾病，“風(fēng)病論”、“臟腑病辨

4、”、“解藥理論”、診病方法、治病方法、制藥方法、藥物學(xué)、方劑學(xué)等。其內(nèi)容豐富多彩，這些內(nèi)容有待進一步的整理，使之更加系統(tǒng)而完善，其中傣醫(yī)診病方法在傣醫(yī)學(xué)中占有重要地位。傣醫(yī)用之診察辨別復(fù)雜疾病，為治療疾病提供可靠依據(jù)。傣醫(yī)在長期的診治疾病的過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，把點滴的經(jīng)驗收集歸納為“尼該檔三”而記載于貝葉經(jīng)中。這本經(jīng)書成書年代難以考證，據(jù)老傣醫(yī)們傳說有兩千多年歷史。“尼該”即診法，“檔三”即意為診病的三種方法，簡稱三診，由于經(jīng)書內(nèi)記載

5、為三診，故在傣族民間幾千年來一直以三診（缺聞診）相傳而用。第一、尼該（望診）；第二、尼該（問診）；第三、尼該（摸診），內(nèi)容與中醫(yī)四診相似，但又有別，已形成一套診治疾病的方法。但又有不足之處，書中只總結(jié)收載了三診，在實際應(yīng)用中為四診。針對不足之內(nèi)容，我們召開了多次傣醫(yī)診法研討會，在會上傣醫(yī)們充分發(fā)表了意見，認為三診不全面，應(yīng)該補充聞診。故將“尼該檔三”（三診）增改為“尼該檔細”（即四診），使之得到了充實、提高。通過整理后編撰為“尼該檔細”

6、診法，32、聾撲害（嗅氣味）醫(yī)生用鼻聞患者身體發(fā)放的各種氣味，如汗味、瘡臭味、口臭味、經(jīng)血味、二便、足臭味、尸臭味等。（三）探樸害：醫(yī)生向患者或陪診者詢問了解疾病發(fā)生、發(fā)展、診療用藥等經(jīng)過以及現(xiàn)在癥狀和其它疾病的相關(guān)情況，以診察疾病的一種方法。（四）趕樸害（摸脈、摸部位）“趕樸害”，摸診之意，是醫(yī)生用自己的手拇指、中指或五指及手掌或手背來觸摸某些部位或不同部位動脈的跳動來診察疾病的一種方法，包括摸脈和摸部位兩種。1、趕塞勒（摸脈）（1）

7、趕塞勒賀（摸頭額脈）（2）趕塞勒乎（摸耳前脈）（3）趕塞勒么（摸手腕脈）（4）趕塞勒哈（摸足背上脈）2、趕呢多（摸機體各部）（1）趕賀勐（摸前額）（2）趕賀郎（摸鼻尖）（3）趕乎（摸耳）（4）趕南斤（摸肌膚）（5）趕擺朗（摸肩部）（6）趕崩短（摸脘腹）（7）趕賀栽（摸胸部）二、辨解帕雅（辨別疾病）（一）四塔病辨傣醫(yī)把復(fù)雜疾病按四塔分為四大類進行辨治。1、辨瓦藥塔（風(fēng)）的病變2、辨爹卓塔（火）的病變3、辨阿波塔（水）的病變4、辨巴塔維塔（