透析患者內(nèi)瘺自我護(hù)理

1、透析患者動靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理動靜脈內(nèi)瘺是血液透析最主要的通路，可以說是患者們的“生命線”。因此，如何使用和正確護(hù)理內(nèi)瘺，延長內(nèi)瘺的使用壽命，保證透析的順利進(jìn)行，提高透析質(zhì)量就變得尤為重要。第一，觀察好。1、每天自我檢查內(nèi)瘺是否通暢至少3次，即早晨起床、晚上睡前，中午都要檢查一次，自己對比一下震顫強(qiáng)弱、范圍、血管雜音是否有變化，如果有變化，或震顫減弱，就要去醫(yī)院檢查下是什么原因，是否有血栓形成。第二、保護(hù)好。1、禁止瘺側(cè)肢體受壓、提重物、

2、戴手表；2、禁止內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥位，不要將內(nèi)瘺側(cè)肢體放到身體下面或枕頭下面；3、禁止在瘺側(cè)肢體靜脈注射、測血壓、輸液、防止發(fā)生靜脈炎。4、禁止穿緊袖口上衣；直立時(shí)內(nèi)瘺側(cè)肢體可自然彎曲放到腹部；平臥時(shí)內(nèi)瘺側(cè)肢體放到身體側(cè)面，可在手掌下面墊一枕頭，使手部高于上臂，手術(shù)切口向上。血管震顫，又不出血為標(biāo)準(zhǔn)，一般壓迫10分鐘左右。穿刺針拔出，針眼用創(chuàng)可貼覆蓋2、壓迫的同時(shí)還可以抬高肢體。如果長時(shí)間不能止血，或血液打濕消毒棉紗，在加壓壓迫的同時(shí)，到透析室

3、重新包扎，注意不能長時(shí)間壓迫瘺口，以免內(nèi)瘺血栓形成。3、止血后，要觀察3~5分鐘左右，不出血了，內(nèi)瘺震顫正常后，再起床離開透析室。第四、鍛煉好。1、內(nèi)瘺術(shù)后一周到兩周，傷口無滲血、無感染、愈合好的情況下，做一些健瘺操，如：用術(shù)側(cè)手捏橡皮球或橡皮圈數(shù)次，每次35分鐘，每天23次；每天熱敷等，均有助于內(nèi)瘺成熟。2、即使透析后內(nèi)瘺血管已經(jīng)形成，也要注意日常的持續(xù)鍛煉。第五、清潔好。1、平時(shí)保持手臂清潔。不要太過于干燥，否則更易引起瘙癢，秋冬天