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
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文檔簡介
1、1分級護理制度分級護理制度分級護理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求,由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、一、二、三級護理。一特別護理(一)病情依據(jù)(具備下列情況之一的):1病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;2重癥監(jiān)護患者;3各種復雜或者大手術后的患者;4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;6實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;7其他有生命危險
2、,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。(二)護理要求1設專人守護,嚴密觀察病情,備齊急救物品、器材,隨時準備搶救;2制定護理計劃,設特別護理記錄單,根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄;3根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4認真細致地做好各項基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,嚴防并發(fā)癥,確保病人診療安全;5保持患者的舒適和功能體位。二、一級護理(一)病情依據(jù)(具備下列情況之一的):1、病情趨
3、向穩(wěn)定的重癥患者;2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(二)護理要求21、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;5、提供護理相關的健康指導。三、二級護理(一)病情依據(jù)1、病重期急
4、性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定及骨牽引等生活不能自理者;2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者;3、一般手術后或輕型先兆子癇等。(二)護理要求1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;5、提供護理相關的健康指導。四、三級護理(一)病情依據(jù)(具備下列情況之一的):1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;2、生活完全自理且處于康復期的患者。
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