中醫(yī)分級護(hù)理制度

1、中醫(yī)分級護(hù)理制度,,2017年7月25號 針灸科陳曉夢,分級護(hù)理分為：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別。,醫(yī)生根據(jù)患者病情和生活自理能力決定患者的護(hù)理級別，開具醫(yī)囑，制定診療方案。護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和診療方案為患者提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。,一、分級護(hù)理原則,具備以下情形之一的患者，可以確定為特級護(hù)理。1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2、重癥監(jiān)護(hù)患者。3、各種復(fù)雜或者大手

2、術(shù)后的患者。,4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。6、其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。,具備以下情形之一的患者，可以確定為一級護(hù)理。1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。,具備以下情形之一的患者，可以確定為二級護(hù)理。1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。2

3、、生活部分自理的患者。,具備以下情形之一的患者，可以確定為三級護(hù)理。1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。,二、分級護(hù)理要點(diǎn),護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)生制定的診療計劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。,護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：A、密切觀察患者的生命體征和病情變化。B、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。C、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧

4、和幫助。D、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,1、對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)。1.1派專人晝夜觀察護(hù)理，及時制定特級護(hù)理計劃并實(shí)施，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，準(zhǔn)確、認(rèn)真填寫重癥、監(jiān)護(hù)記錄和交班報告，做到七掌握。,1.2根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。保證“三短六潔”。,1.3檢查急救車設(shè)備，備齊各種搶救藥品和器材，熟練掌握各種搶救技術(shù)、搶救儀器

5、的調(diào)試應(yīng)用，觀察異常情況及患者的病情變化，以便隨時取用。,1.4根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，準(zhǔn)確記錄出入液量。1.5保持患者的舒適和功能體位。1.6實(shí)行床旁交接班。,2、對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)。2.1每小時巡視患者1次，根據(jù)患者病情，測量生命體征；觀察患者病情變化；必要時制定護(hù)理計劃并實(shí)施，認(rèn)真書寫好護(hù)理記錄。2.2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；嚴(yán)密觀察用藥效果及反應(yīng)，做到七掌握。,,2.3根據(jù)患者病情，正確

6、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。2.4根據(jù)病情，1-2H翻身一次，拍背按摩皮膚及骨突部位，預(yù)防壓瘡。絕對臥床患者溫水擦澡每周1-2次，夏日每天一次，洗頭每周一次，洗腳隔日一次，女患者沖洗會陰每日一次，保證“三短六潔”。,2.5口腔護(hù)理每日2-3次，昏迷患者生理鹽水擦拭口腔每日3次。2.6按常規(guī)要求測體溫、脈搏、呼吸，每日4次，高熱及有特殊情況時遵醫(yī)囑增加次數(shù)。癱瘓、牽引、植物人等患者

7、的病情穩(wěn)定，可每日一次。,2.7按時送飯、水、藥、便器到床邊，協(xié)助患者洗漱及餐前洗手，保持清潔衛(wèi)生。2.8遵醫(yī)囑協(xié)助和鼓勵患者床上活動或做被動性活動。2.9護(hù)士應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，使患者身心處于接受治療的最佳狀態(tài)。2.10提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,3、對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)。3.1保證患者臥床休息，在室內(nèi)或病區(qū)適當(dāng)活動，但不得離開病區(qū)，每兩小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。3.2根據(jù)患者病情測量生命體征。3.3