分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一、特級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一、特級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（一）分級依據(jù)1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2.重癥監(jiān)護(hù)患者；3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（二）護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)密觀察生命體征變化，監(jiān)

2、測生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量；2.根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥，配合醫(yī)生實施各種急救措施；3.做好專科護(hù)理，如：氣道、管路、壓瘡及各種并發(fā)癥的預(yù)防；4.關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施；5.保持患者清潔、舒適，實施基礎(chǔ)護(hù)理：（1）患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭及口腔護(hù)理各兩次，每日兩次留置導(dǎo)尿管護(hù)理或每日會陰清潔、足部清潔各一次，每周溫水擦澡兩次，每周洗頭一次，根據(jù)患者情況，完成指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進(jìn)行二便

3、失禁患者的護(hù)理；（2）協(xié)助患者非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水注入鼻飼飲食；（3）協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動等，保持患者功能體位及臥位舒適。6.了解患者心理需求，實施心理疏導(dǎo)，協(xié)助解決心理問題，有針對性開展健康指導(dǎo)和功能鍛煉；7.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉；8.定時通風(fēng)、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。三、二級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)三、二級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（一）分級依據(jù)1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者。（二）護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1.每

4、2小時巡視患者一次，觀察病情變化；2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.遵醫(yī)囑正確執(zhí)行各種治療及用藥；4.根據(jù)患者病情需要，提供專科護(hù)理；5.指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒摔傷；6.協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理：a)患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭各兩次；每日兩次留置導(dǎo)尿管護(hù)理或每日會陰清潔、足部清潔各一次；每周溫水擦澡兩次；根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭、使用便器、更換被服，剪指（趾）甲等；b)協(xié)助患者非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水；c)協(xié)助臥床患者翻身叩背促進(jìn)有